精品资料+【培训资料】1-《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》#熊猫独家2018

1、职工工伤与职业病致残程度 鉴定标准 （GB/T-16180-2006-） 01 2006 年，国家发布了职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB/T 16180-2006 ）， 这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分 10 级。 工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的 470 条增加到 572 条，工伤职工致残等 级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖 4 个方面，将工伤、 职业病致残等级分解为5个门类， 划分为10个等级共572个条目， 条目增加了102条。 使眼科、 胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情伤残级别也进行了调整，如剖腹探查、脏 器修补等。 其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能 力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。 附 录 B（规范性附录） 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级分级 B1 分级系列 a）一级 1）极重度智能损伤； 2）四肢瘫肌力 3 级或三肢瘫肌力 2 级； 3）颈 4 以上截瘫，肌力 2 级； 4）重度运动障碍（非肢体瘫）； 5）面部重度毁容，同时伴有表 B2 中二级伤残之一者；

2、6）全身重度瘢痕形成，占体表面积 90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失； 7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失； 8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失； 9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失； 10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者； 11）肺功能重度损伤和呼吸困难级，需终生依赖机械通气； 12）双肺或心肺联合移植术； 13）小肠切除 90%; 14）肝切除后原位肝移植； 15）胆道损伤原位肝移植； 16）全胰切除； 17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期； 18）尘肺期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症PO2 53 kPa(40 mmHg); 19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症PO2 53 kPa(40 mmHg); 20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症PO2 53 kPa(40 mmHg); 21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤； 22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害； 23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害； 24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续 10 mL/min，或血浆肌酐水

3、平持续 707mol/L(8 mg/dL)。 b）二级 1）重度智能损伤； 2）三肢瘫肌力 3 级； 3）偏瘫肌力 2 级； 4）截瘫肌力 2 级； 5）双手全肌瘫肌力 3 级； 6）完全感觉性或混合性失语； 7）全身重度瘢痕形成，占体表面积 80%，伴有四肢大关节中 3 个以上活动功能受限； 8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容； 9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失； 10）双下肢高位缺失； 11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 12）双膝双踝僵直于非功能位； 13）双膝以上缺失； 14）双膝、踝关节功能完全丧失； 15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者； 17）一眼有或无光感，另眼矫正视力 0.02，或视野 8%（或半径 5）； 18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食； 19）双侧上颌骨完全缺损； 02 20）双侧下颌骨完全缺损； 21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损 30cm2 ； 22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难级； 23）心功能不全三级； 24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造

4、瘘或空肠造瘘进食； 25）小肠切除 3/4，合并短肠综合症； 26）肝切除 3/4，并肝功能重度损害； 27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Budd-chiari 综合征； 28）胆道损伤致肝功能重度损害； 29）胰次全切除，胰腺移植术后； 30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期； 31）肺功能重度损伤及或重度低氧血症； 32）尘肺期伴肺功能中度损伤及或中度低氧血症； 33）尘肺期伴肺功能重度损伤及或重度低氧血症PO2 53 kPa(40mmHg)； 34）尘肺期伴活动性肺结核； 35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤； 36) 职业性急性白血病； 37) 急性重型再生障碍性贫血； 38) 慢性重度中毒性肝病； 39）肝血管肉瘤； 40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率 25 mL/min，或血浆肌酐水平持续 450mol/L(5 mg/dL)； 41）职业性膀胱癌； 42）放射性肿瘤。 c）三级 1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者； 2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者； 3）重度癫痫； 4）偏瘫肌力 3 级； 5）截瘫肌力 3 级； 6）双足全肌瘫肌力 2 级 7）中度运动障碍

5、（非肢体瘫）； 8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者； 9）全身重度瘢痕形成，占体表面积 70%，伴有四肢大关节中 2 个以上活动功能受限； 10）面部瘢痕或植皮 2/3 并有中度毁容； 03 11）一手缺失，另一手拇指缺失； 12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失； 13）一侧肘上缺失； 14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失； 15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到 0 90者； 16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失； 17）非同侧腕上、踝上缺失； 18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失； 19）一眼有或无光感，另眼矫正视力 0.05 或视野 16 %（半径 10）； 20）双眼矫正视力 0.05 或视野 16%（半径 10）； 21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力 0.1 或视野 24（或半径 15）； 22）呼吸完全依赖气管套管或造口； 23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）； 24）同侧上、下颌骨完全缺损； 25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损 30cm2； 26）一侧下颌骨完全缺损，伴

6、颜面部软组织缺损 30cm2； 27）舌缺损全舌的 2/3; 28）一侧全肺切除并胸廓成形术； 29）一侧胸廓成形术，肋骨切除 6 根以上； 30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术； 31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术； 32） 度房室传导阻滞； 33）肝切除 2/3，并肝功能中度损害； 34）胰次全切除，胰岛素依赖； 35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期； 36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期； 37）永久性输尿管腹壁造瘘； 38）膀胱全切除； 39）尘肺期； 40）尘肺 II 期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症； 41）尘肺 II 期合并活动性肺结核； 42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症； 43）粒细胞缺乏症； 44）再生障碍性贫血； 04 45）职业性慢性白血病； 46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征； 47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量 21010/L： 48）砷性皮肤癌； 49）放射性皮肤癌。 d）四级 1）中度智能损伤； 2）精神病性症状致使缺乏社交能力者； 3）单肢瘫肌力 2 级； 4）双手部分肌瘫肌力 2 级；

7、5）一手全肌瘫肌力 2 级； 6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败； 7）面部中度毁容； 8）全身瘢痕面积 60%，四肢大关节中 1 个关节活动功能受限； 9）面部瘢痕或植皮 1/2 并有轻度毁容； 10）双拇指完全缺失或无功能； 11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失； 12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失； 13）一侧膝以上缺失； 14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难； 15）双膝以下缺失或无功能； 16）一眼有或无光感，另眼矫正视力 0.2 或视野 32%（或半径 20）； 17）一眼矫正视力 0.05，另眼矫正视力 0.1； 18）双眼矫正视力 0.1 或视野 32 %（或半径 20）； 19）双耳听力损失 91dB; 20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食； 21）一侧上颌骨缺损 1/2，伴颜面部软组织缺损 30cm2； 22）下领骨缺损长 6cm 以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损 30cm2； 23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口； 24）面颊部洞穿性缺损 30cm2； 25）双侧完全性面瘫； 26）一侧全肺切除术； 27）双侧肺叶切除术； 28

8、）肺叶切除后并胸廓成形术后； 29）肺叶切除并隆凸切除成形术后； 30）一侧肺移植术； 05 31）心瓣膜置换术后； 32）心功能不全二级； 33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者； 34）全胃切除； 35）胰头、十二指肠切除； 36）小肠切除 3/4： 37）小肠切除 2/3，包括回盲部切除； 38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘； 39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁； 40）肝切除 2/3； 41）肝切除 1/2，肝功能轻度损害； 42）胆道损伤致肝功能中度损害； 43）甲状旁腺功能重度损害； 44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期， 45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期； 46）永久性膀胱造瘘； 47）重度排尿障碍； 48）神经原性膀胱，残余尿 50 mL； 49）尿道狭窄，需定期行扩张术； 50） 双侧肾上腺缺损； 51）未育妇女双侧卵巢切除； 52）尘肺 II 期； 53）尘肺 I 期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症； 54）尘肺期伴活动性肺结核； 55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）； 56）肾上腺皮质功能明显减退； 57）免疫功能明显减退。 e）五级 1）癫痛中

9、度； 2）四肢瘫肌力 4 级； 3）单肢瘫肌力 3 级； 4）双手部分肌瘫肌力 3 级； 5）一手全肌瘫肌力 3 级； 6）双足全肌瘫肌力 3 级； 7）完全运动性失语； 8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者； 06 9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者； 10）全身瘢痕占体表面积 50%，并有关节活动功能受限； 11）面部瘢痕或植皮 1/3 并有毁容标准之一项； 12）脊柱骨折后遗 30以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）； 13）一侧前臂缺失； 14）一手功能完全丧失； 15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失； 16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失； 17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失； 18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失； 19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃； 20）一髋（或一膝）功能完全丧失； 21）一侧膝以下缺失； 22）第对脑神经麻痹； 23）双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者； 24）一眼有或无光感，另眼矫正视力 0.3 或视野 40%（或半径 25）； 25）一眼 矫正视力 0.05，另眼矫正视力 0.2 0.25； 26）一眼矫正视力 0.1，另眼矫正视力等于 0.1； 27）双眼视野 40% ( 或半径 25）； 28）一侧眼球摘除者； 29）双耳听力损失 81 dB； 30）一般活动及轻工作时有呼吸困难； 31）吞咽困难，仅能进半流食； 32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸； 33）一侧上颌骨缺损 1/4，

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