糖尿病合并甲亢个案护理
25页1、糖尿病合并甲亢的个案护理,内容,病例介绍 护理评估 护理诊断 护理计划 护理实施 护理评价,病例介绍,病例介绍,实验室检查,实验室检查,辅助检查,护理评估,护理评估,护理评估,护理诊断,1.酸碱失衡;酮症酸中毒。 2.电解质紊乱:钾高、钠低。 3.高热:T39 4.潜在并发症:低血糖的发生,甲状腺危象 5.营养失调低于机体需要量:与机体代谢紊乱有关。 6.活动无耐力:与机体高代谢状态、高热钾代谢紊乱有关。 7.有跌倒的风险:与患者精神差、乏力有关。 8.知识缺乏:与缺乏信息来源有关。 9.焦虑:与病人环境陌生,担心疾病影响日后生活有关。,护理计划,1.酸碱失衡酮症酸中毒 1.绝对卧床休息,应立即配合抢救治疗。 2.快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。 3.遵医嘱运用胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。 4.严密观察生命体征、神志、瞳孔,做好血糖的测定和记录。 5.禁食,待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。 6.做好保健指导,使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识,树立战胜疾病的信心。,护理计划,2.电解质紊乱 1.立
2、即停止进食含钾高的食物,备好急救药品和器械,以备急用。严密观察患者意识及生命征变化,准确记录24h尿量。 2.患者卧床休息,烦躁不安时予床栏保护,防止坠床,保持呼吸道通畅,予氧气吸入,保持病房安静、整洁,避免刺激。 3.关心体贴患者,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,与患者家属有效沟通。 4.做好基础护理,预防呼吸道、泌尿道及皮肤感染。,护理计划,3.高热 目标: 住院期间体温降至正常范围 1.降温:可采用物理降温或药物降温的方法,行降温措施30分钟后应测量体温并记录。 2补充营养和水份: 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质 或半流质饮食,鼓励多饮水,促进毒素及代谢产物排除。 3. 安置舒适的体位让病人卧床休息,同时调整室温和避免噪声。 发热唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,易出现口腔感染, 应晨起、饮食后、睡前用口洁净漱口,保持口腔清洁。 4.加强皮肤护理 及时更换汗湿衣物 保持皮肤的清洁干燥。,护理计划,4.潜在并发症:甲状腺危象 目标;避免患者在住院期间发生甲状腺危象 1.吸氧;视病情的需要吸氧。 2.降温;使患者的温度降低到正常范围。 3,保持病房安静,避免精神刺
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