白血病发热患者护理整理
27页1、白血病发热患者的护理,概 述(自己添加的内容),发热是机体对于各种致病因子做出的一种病理生理反应,是急性白血病患者常见的症状之一 。 因此我们工作会经常遇到患者发热的情况。当面对患者出现发热症状,我们需要了解发热的病理机制、掌握相关知识及处理方式;从而积极采取正确的降温措施,以促进患者康复。,发热病人的观察和护理,发热的定义,1,发热程度的判断,2,发热的热型,3,发热病人的护理,4,发热的定义,在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移,使产热增加散热减少,导致体温超过正常范围。,口温:36.337.2 37.0 腋温:36.037.0 36.5,发热的原因,感染性发热 非感染性发热,肿瘤热也称为癌性发热。肿瘤热一般无规律性,恶性淋巴瘤、急性白血病患者在发病早期就有发热症状。 其临床表现: 1发热一般以低热为主。呈间歇式持续状态。时间长短不一。 2病人一般无明显消化不良、食欲减退症状(消化系统肿瘤除外)。 3患者常伴有头晕、乏力、体重减轻、盗汗等临床表现。 4肿瘤热在应用有效的抗肿瘤药治疗或手术切除后,可自行消退。 5肿瘤热患者应用抗感染治疗无效,应用非甾体消炎药(这类药物包括阿司匹
2、林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等,该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用) (此段来自于发热病人的护理.ppt),发热程度的判断,临床分度以口温为标准,低 热:37.3-38.0以下(有些是37.5 -38.0) 中度发热:38.1-39.0 高 热:39.1-41.0 超 高 热 :41.0以上,热型,1、稽留热 体温持续在3940左右,数天或数周,24h波动范围不超过1。,多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。,热型,2、弛张热,体温在39以上,但波动幅度大,24h体温差在2以上,最低体温仍高于正常水平。,常见于败血症、风湿热等。,热型,3、间歇热,体温骤然升高至39以上,持续数小时或更长,然后突然下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。,常见于疟疾。,热型,4、不规则热,体温在24h中变化不规则,持续时间不定。,常见于结核病、小叶性肺炎。,发热的临床过程及表现,发热的临床过程分期护理(此处参考发热病人的护理.ppt),体温上升:此期应注意给病人保暖,加盖被子,同时给服热饮料,而使肌肉剧烈活动产生的热量减少,使
3、体温升高幅度减少,从而缩短畏寒、颤抖的时间。 高热持续期:此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。 退热期:应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病人出汗较多引起虚脱。,发热的护理,病情观察 降温措施 补充营养和水分 加强基础护理促进病人舒适 心理护理,病情观察,一般4次日体温 高热者每1次4h,待体温恢复正常3d后,改为12次日 同时注意呼吸、脉搏、血压的变化 观察发热的热型、伴随症 状、治疗效果 严密观察病情变化 细致观察病情变化,认真测量体 温、脉搏、呼吸、血压,做好详细记录,结合临床表现,分析发热 原因,为诊断及治疗和护理提供依据。每 测量体温 次, 根据发热程度随时测量并准确描绘体温曲线,注意体温升降 有无规律性及热型变化,是否伴有寒战、呕吐、头痛等症状,观 察患者皮肤有无出血点、皮疹、紫癜等情况。 (此段小文字摘抄于急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf),化学降温,降低体温,降低体温,物理降温(太过概述),局部冷疗 冷敷 全身冷疗 温水或乙醇擦浴,行降温措施30min后应测量体温并记录,降温措施急性白血病患者发热原因分析及对策.pdf,首选物理降温,
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