《兽医学》畜禽诊断学基础
79页1、诊断学基础,第一节 概述,症状概念 疾病过程中,患病动物所表现出的病理性异常现象。 病理、生理之关系。 症和征之区别。 症状和病理变化之区别:前者重在机能,后者重在形态;前者一般指动物未病死前,后者兼而有之,但偏重于死后尸检所见。,诊断概念,诊:查寻、搜集、整理,断:判断、定性、作出结论,诊断:把临床上查寻、搜集所得的症状、资料,经过综合加工、整理,对疾病本质作出判断,冠以一个病名。,诊断分类,症状,病理解剖,治疗性,病原(因)学,机能性诊断:心力衰竭、前胃弛缓,初诊和确诊,预后的概念,预后:对疾病发展趋势和可能结局作出估计,预后良好,预后不良,预后可疑,诊断与治疗的关系 诊断结论和治疗结果是密切关联的 正确诊断是合理治疗的先导,治疗效果又反过来验证诊断,为修正和完善诊断提供有力支持 有时诊断正确了,但治疗效果不佳,可能与延误了最佳治疗时期、用药不当或药品质量低劣有关,接近动物的原则 动物先安静 询问动物习性 接近时要胆大、心细、温柔、沉着 保定方法简单可靠 防止相互传染,第二节 临床检查的方法与程序,问诊概念 就是以询问的方式,听取畜主或饲养、管理人员关于病畜发病情况和经过的介绍,获
2、取病史资料。,问诊内容 1. 现病史:即关于现在发病的情况与经过 (1)发病的时间与地点 (2)畜主所见疾病的表现 (3)病的经过及治疗情况 (4)主诉人所估计到的致病原因 (5)畜群的发病情况,2.既往史:即过去病畜或畜群病史 3.饲养管理和使役情况,视诊概念 视诊是指用肉眼直接地或借助于器械间接地观察病畜的整体状况或局部状态的一种临床基本检查法。,视诊的应用范围,1.直接视诊 (1)整体状态观察 (2)被毛、皮肤 (3)生理活动 (4)可视粘膜,2 .间接视诊 (1)口腔:额反射镜。牙齿异常、颜色变化、完整性。 (2)鼻腔:鼻镜。 (3)耳腔:额反射镜。分泌物、脓液、异物、肿瘤。 (4)眼:检眼镜眼底检查。,鼻镜检查,过敏性鼻炎,检眼镜,眼底检查,(5)阴道:开膣器,额反射镜,有无息肉、宫颈是否糜烂。 (6)膀胱:结石、肿瘤。 (7)直肠:息肉、脱垂、穿孔。 (8)胃与气管:纤维胃镜、气管镜。兽医临床用得少。,开膣器,纤维胃镜,胃镜检查,3.畜群巡视 (1)面貌观察。 (2)发现异常。 (3)畜舍卫生状况。积粪、积尿、饮水清洁度、食槽是否污染。 (4)饲料检查。 (5)生产性能及繁
3、殖力。,触诊概念 触诊通常指用检查者的手(手指、手掌或手背)的感觉了解组织器官有无异常变化的一种检查法。,触诊的应用范围,1.检查动物的体表状态 2.浅在淋巴结,3.心搏动 4.脉搏 5.腹壁,6.大动物直肠检查 7.局部肿块 8.触诊也可做为检查胸壁、网胃或肾区的疼痛反应,腰背与脊髓的反射,神经系统的感觉、反射功能,体表局部病变的敏感性等,常见病变性质的描述,1.捏粉样变 柔软,如生面团样,指压留痕,恢复缓慢。见于皮下水肿,表明皮下组织发生浆液浸润。心脏、肾脏疾病;营养不良有此症状。常发部位为眼睑、胸前、四肢、腹下。,2. 波动性 柔软,有弹性,冲击触诊有波动性。见于脓肿、血肿、大面积淋巴外渗,表明含有液体的囊腔存在。,肛周脓肿,耳血肿,耳淋巴外渗,腹水,3.捻发音 柔软,有弹性。见于皮下气肿、气肿疽、恶性水肿。,猪全身皮下气肿,牛气肿疽(肩部),牛恶性水肿,4.坚实 坚实致密,如压肝样。见于蜂窝织炎、组织增生、肿瘤等。 5.坚硬 如压骨、石样。见于骨瘤、尿道结石。,皮下肿瘤,组织增生,蜂窝织炎,结石,关节骨瘤,6.疼痛 触压病灶,病畜出现回顾、踢腹、皮肌抖动、躲闪、抗拒。 7.疝
4、柔软,有回纳性,一般无痛。或摸到疝轮。位置多出现于脐部、阴囊、会阴、腹股沟、腹壁。,叩诊概念,叩诊就是对动物体表的某一部位进行叩击,借以引起其振动并发生音响,根据产生音响的特征,去判断被叩击部位或深部器官的物理状态的一种检查方法。,叩诊应用范围,1.浅在体腔(如头窦、胸腔与腹腔等)及体表的肿物。 2.根据叩击体壁可间接地引起其内部器官振动的原理,以检查含气器官(肺脏、胃肠)的含气量及病变的物理状态。 3.推断某一器官(含气的或实质的)的位置、大小、形状及其与周围器官、组织的相互关系。,叩诊音,叩诊动物体的不同部位时,可产生三种基本的叩诊音,即浊音、清音、鼓音。,1 浊音(固、液基本同):叩击厚层的肌肉部位(如臀部)及不含气的实质器官(如心脏、肝脏、脾脏)与体壁直接接触的部位时所产生的声音。特点是音调高、声音弱、持续时间短。,2 清音:叩击正常肺区的部位所产生的声音。特点是音调低、声音强、持续时间长。 3 鼓音:叩击健康马体盲肠基部(右肷部)时所产生的声音,或叩诊健康牛瘤胃上部1/3所产生的声音。特点是音调低或高、声音强、持续时间长。,听诊概念,听诊就是利用听觉去辨识机体在生理或病理过程
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