执业医真题之骨外科
52页1、执业医真题之骨外科执业医真题之骨外科 站内信 第四十四章 骨折概论【考纲要求】1骨折的临床表现及 X 线检查: 全身表现;局部表现;线检查。2骨折的并发症:早期并 发症;晚期并发症。3骨折的急救及治疗:急救目的及急救固 定的目的; 治疗原则; 常用的复位方法及固定方法; 复位标准。 4骨折的愈合:愈合过程;影响骨. 历年考试真题骨外科 2012 年 02 月 28 日 18:43:57 第四十四章骨折概论 【考纲要求】 1骨折的临床表现及 X 线检查:全身表现;局部表现;线检 查。 2骨折的并发症:早期并发症;晚期并发症。 3骨折的急救及治疗:急救目的及急救固定的目的;治疗原则; 常用的复位方法及固定方法;复位标准。 4骨折的愈合:愈合过程;影响骨折愈合的因素。 【考点纵览】 1骨折的特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。具有其中 之一者即可诊断为骨折。 2X 线片对骨折的类型、移位情况、指导复位及复位成功与否有重 要价值。 3四肢长骨干骨折应拍包括骨折邻近一个关节在内的正侧位片;手 (指)掌骨和跖(趾)骨应拍正位及斜位片。 4脂肪栓塞综合征发生于成人长骨干骨折,临床表现为肺、脑栓
2、塞 的表现,出现致烦躁不安、嗜睡、呼吸功能不全、发绀、胸部拍片有 广泛性肺实变,严重者可死亡。 5不同部位骨折最可能伤及的主要血管、神经。 6骨筋膜室综合征是肢体骨折创伤的严重并发症,是由骨、骨间膜、 肌间隔和深筋膜形成的“骨-筋膜室”内的肌肉和神经等组织,因急 性缺血而产生的一系列早期征候群。因缺血的时间、程度的不同可导 致:濒临缺血性肌挛缩;缺血性肌挛缩;坏疽等,严重者可危 及生命。 7骨折的早期并发症有休克、主要血管损伤、周围神经损伤、脊髓 损伤、内脏器官损伤、脂肪栓塞综合征及骨筋膜室综合征等、 8骨折的晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、 感染、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死及缺血 性肌挛缩等。 9记住骨折急救的目的。 10骨折急救的具体措施,包括抢救休克、包扎创口、妥善固定、 迅速转运。 11骨折急救固定的目的是:避免在搬运过程中骨折端对周围组 织的进一步损伤;减少骨折端的活动,减轻病人的疼痛;便于运 送。 12骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。 13骨折的愈合可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改 造塑形期。 14影响骨折愈合的因素
3、有:骨折部位的血液供应,软组织损伤程 度,骨折端有无软组织嵌入或感染因素,年龄 、健康状况、治疗的正确与否等。 【历年考题点津】 。 1骨折的专有体征是 A畸形 B疼痛与压痛 C局部肿胀 D功能障碍 E血运不良 答案:A 2 50 岁女性,汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片 状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是 A创口消毒 B创口包扎 C创口缝合 D夹板固定 E迅速运送医院,由医院处理 答案:D 试题点评:骨折急救时应妥善固定。 3运动系统最主要和最基本的检查方法是 AX 线片 BCT CMRI D物理学 E肌电图 答案:D 4骨折的专有体征是 A疼痛 B淤斑 C功能障碍 D肿胀 E反常活动 答案:E 5关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发 A骨肉瘤 B损伤性骨化 C骨结核 D骨髓炎 E鞘炎 答案:B 6骨折的治疗原则中,除复位、固定还有 A抗感染 B功能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E止痛镇静 答案:B (79 题共用备选答案) A骨盆骨折 B肱骨髁上骨折 C股骨颈骨折 D锁骨骨折 EColles 骨折 7易发生神经和血管损伤的骨折 答案:B 8易发生休克的骨折 答案
4、:A 9易发生缺血性坏死的骨折 答案:C 10属于骨折早期并发症的是 A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C关节僵硬 D骨筋膜室综合征 E坠积性肺炎 答案:D 11骨折的急救不包括 A一般处理 B创口包扎 C妥善固定 D迅速运输 E开放骨折复位 答案:E 12骨折的特有体征是 A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与淤斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循环障碍 答案:D 13骨折 X 线检查的重要意义是 A了解骨折的发生机制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后 D了解组织的损伤情况 E了解骨质密度 答案:B 14骨折血肿机化演进期一般需要 A 3 天 B 5 天 C 1 周 D 2 周 E 3 周 答案:D 15四肢出血,使用止血带最长不能连续超过 A 20 分钟 B 30 分钟 C 1 小时 D 1.5 小时 E 2 小时 答案:C 16中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤 10 小时后来院。检查见 右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉 明显减退,足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的 并发症是 A胫前动脉损伤 B腓总神经损伤 C脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室综合征
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