保险法最新2016年课件

1、保 险 法,保险法的基本结构,第一编：保险法基础理论 第二编：保险合同总论 第三编：财产保险合同 第四编：人身保险合同 第五编：保险业监管法,第一节 保险概述,一、保险的概念和特点： （一）保险的概念： 我国保险法第2条规定： “本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。”,、保险的特点,总体来说,保险由三大要素构成:危险的存在;多数人参加保险;损失的填补. 同时,保险又体现出如下特点: （）保险以约定的危险作为对象（见教材） A、纯粹性 B、可能性 C、不确定性 D、意外性 E、未来性,（）保险以危险的集中和危险 的转移作为运行机制,它对于保险人来讲，是将社会中大量存在的、分散的，由每个社会单位（法人、其他组织、家庭、个人）所承担的危险集中保险人这里；而对于投保人（被保险人）来讲，则是将本应由其独立承受的危险转移给保险人，并通过保险人的经营行为，转移给全体投保人（被保险人），由大家分担危险后果。,（

2、）保险以科学的数理计算为依据,保险是运用概率理论，通过个别事故发生的偶然性，进行科学的概括、总结来发现其发生的必然性，从而把握各类危险的发生规律，预测保险责任范围可能造成的损失后果。 保险业正是以概率论为依据来确定保险的险种、保险责任范围以及与危险发生的频率、损失程度相适应的保险费率，维持保险活动正常、稳定地运行和发展。 精算师的作用.,（）保险以社会成员之间的互助共济为基础,保险是一种转移危险、共同分摊危险的方法。对参加保险的成员来说，是通过众多成员的定期的、小额的保险费支出，来弥补个别成员的不定期的、巨大的事故损失；这些参加保险的众多成员，表面上没有任何关系，相互之间也不了解，但通过保险制度，他们之间实际上建立了互助共济关系。 保险的这种多数人的互助共济，通常有两种形态： A.多数人的直接集合： 主要指相互保险。如统筹医疗。 B.多数人的间接集合： 即由第三者(保险人)作为保险经营的主体，一般营利保险均为此种,（5）保险以经济补偿为目的,“无损失，无保险”。保险的机能在于进行损失补偿，危险事故所导致的损失，必须是在经济上能够计算价值的，否则，保险的赔偿将无法实现。 在财产保险中，对

3、于危险事故所造成的损失，可以通过估价等办法确定。 人身保险通常采取定额保险的方式,附：保险与类似行为的区别 1、保险与储蓄 2、保险与捐赠 3、商业保险与社会保险 4、保险与赌博,二、保险的本质,（一）关于保险本质的观点： 1、 损失说： 该说认为保险的本质在于分担少数人的经济损失。 （） 损失赔偿说： 该说将保险的本质视为赔偿保险事故造成的损失。其代表者是英国的A.马歇尔和德国的E.A.马修斯。他们认为保险是当事人的一方收受约定的金额，补偿对方因危险所致损失的合同。 该说产生于现代保险制度成立之初的世纪，与当时的保险局限于海上保险和火灾保险有关，故无法解释此后产生并日益发展的人身保险。,（）损失分担说：,为德国的瓦格纳所主张，认为保险是把个别人由于偶然的、不可预测的危险事故发生所致的不利结果，由处于同一危险之中尚未遭受损失的多数人予以分担，以排除或减轻灾害的一种经济制度。此学说强调保险是一种集合多数同类危险单位共同分担危险的经济制度。 （）危险转嫁说： 该说产生于美国的当代保险业，为A.H.魏兰脱、休勃纳等学者所倡导。其基本思想在于认为保险的性质是众多的被保险人将其面临的危险转移给保

4、险人。该说同样不能解释人身保险。,2、非损失说：,（）技术说： 该说是由意大利的商法学家费芳德所提出。他主张以保险的技术特性作为保险的本质，即保险的本质是在技术（概率论）的基础上，根据偶然事件发生的概率来计算保险费，科学地建立保险基金，而在偶然事件发生时支付保险金额的一种制度。 此说的目的在于试图以财产保险和人身保险都具有的技术为基础（概率论）予以统一，以便调和损失说存在的矛盾。但是，此说仅强调保险的数理基础，而忽略了保险的经济价值和社会职能。,（）经济需要满足说：,该说最早由意大利学者戈比于1894年提出，后为德国学者马纳斯所发展。其中心思想是认为保险的本质在于满足人们因意外事故造成经济损失或资金困难而产生的需要。可见，功利主义色彩在此说中得到充分的表现。 （）相互保险机构说： 日本学者米谷隆之是此说的代表者。该说认为，保险是一种相互合作基础上的金融机构。因为金融的实质就是货币交换，而保险作为金融机构体现的正是货币的供求关系，具有融资作用。,（4）经济保障说：,奥地利学者胡布卡于1910年提出此观点。他认为保险的本质就是提留经济后备，而对可能遭受的事故损失提供经济保障。 3、二元说：

5、 该说主张财产保险与人身保险具有不同的本质，应当分别确认。即前者是损害赔偿，后者则是给付预定金额，故而不能统一解释。“二元说”最早为德国学者爱伦贝堡首创，此后又逐渐反映在德国、日本、法国、瑞士等国家的立法上。,2、保险是具有双重属性的社会关系,（1）从经济角度看，保险是一种商品经济关系。 在进入资本主义时期后，社会化大生产促进了商品经济空前发展，也创造了产生保险商品所需的各项条件。从产业资本和商业资本中便分离出一种独立的保险资本，出现了专门通过收取保险费，集聚保险基金，经营保险商品的保险行业。,（2）从法律角度来看，保险是一种双务有偿的合同关系。,保险是一种因合同而产生的债权债务关系。其实质是当事人互为约定承担给付义务，即投保人承担给付保险费的义务，保险人承担赔偿或给付保险金的责任。在保险法律关系中，保险人的责任与一般民事赔偿责任的区别在于，投保人所遭受的损失是由不可抗力等危险事故造成的，保险人承担的保险赔偿责任和给付责任是基于保险合同设定的一种义务，具有对损失进行经济补偿的性质；而一般民事损害赔偿责任是当事人的侵权行为或违约行为所导致的法律后果。,三、保险的种类 （一）保险依其标的不

6、同，分为财产保险 与人身保险：,财产保险是以物质财产或财产性利益为保险标的，以实物的毁损和利益的灭失为保险事故的各种保险。包括家庭财产保险、企业财产保险、机动车辆保险、责任保险、信用保险和海上保险等。,人身保险是以人的生命或健康为保险标的，以人的生理意外事故作为保险事故的保险。人身保险又可分为人身意外伤害保险、健康保险和人寿保险等。,（二）基于保险赔偿的性质不同，保险可分为损失补偿性保险与定额给付性保险,损失补偿性保险,是以损失补偿为目的的保险。财产类保险大多为损失补偿性保险，但并非全部。如古玩、字画等不易确定价值的财产、船舶保险等采用定值保险方式的保险合同，其性质不是损失补偿。,定额给付性保险,是指保险责任的承担，不以实际损失的发生为条件，只要合同中约定的条件成立，保险人就应按合同中的约定，承担保险责任的保险。大多学者认为：人身保险大多为定额给付性保险。,（三）按照保险人是否转移保险责任划分，保险可分为原保险和再保险,原保险,又称第一次保险，是指保险人在保险责任范围内直接由自己对被保险人负赔偿责任的保险。,“保险人将其承保的保险业务，以承保形式，部分转移给其他保险人的，为再保险。”（

7、28条 ）,再保险,又称分保或第二次保险，是原保险人为减轻或避免所负风险把责任的一部分或全部转移给其他保险人的保险。再保险的目的主要是分散风险、扩大承保能力、稳定经营。,附：再保险的法律后果,1、应再保险接受人的要求，再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。（第28条第2款） 2、再保险接受人不得向原保险的投保人要求支付保险费。（第29条第1款） 3、原保险的被保险人或者受益人，不得向再保险接受人提出赔偿或者给付保险金的请求。（第29条第2款） 4、再保险分出人不得以再保险接受人未履行再保险责任为由，拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。（第29条第3款）,（四）按照保险人的人数划分，保险可分为单保险和复保险。,单保险,复保险,是指投保人对于同一保险标的，就同一保险利益、同一保险事故与一个保险人订立保险合同的保险。,或称重复保险，是投保人对于同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上的保险人订立保险合同，且保险金额超过保险价值的保险。,附：复 保 险 法 律 后 果 复保险只存在于财产保险中,1、善意的复保险不违法 “重复保险的投保人应当将重复保险的

8、有关情况通知各保险人。”（第56条第1款） 2、 “重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。除合同另有约定外，各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿保险金责任。” （第56条第2款） 3、重复保险的投保人可以就保险金总和超过保险价值的部分，请求各保险人按比例返还保险费。（第56条第3款）,第二节 保险法概述,一、保险法的概念： 保险法是指以保险关系为调整对象的法律规范的总称。 保险关系是指当事人之间依保险合同发生的权利义务关系和国家对保险业进行监督管理过程中所发生的各种社会关系。 保险法有广义和狭义两种理解。广义的保险法是指以保险关系为调整对象的一切法律规范的总称，包括保险合同法、保险业法、保险特别法和社会保险法。 狭义的保险法是指以保险合同形成的商事保险关系为调整对象的法律规范的总称，仅指商事保险法。,二、保险制度和保险法的历史沿革,（一） 保险制度的产生和发展 1、现代保险起源于海上保险： 现代保险起源于古希腊的船舶和货物抵押贷款的商业习惯，即“海上借贷”制度。船东或货主在航行中遇到经济困难，可以以船舶或货物作抵押，向金融业者融通资金，代价是支付高于普通借贷

9、的利息，利息额高达本金的三分之一或四分之一，由贷款人承担危险。如果船舶或货物在航程中遭遇海难，依据其受损害程度可免去借贷人部分甚至全部债务；如果航运平安归来，则应将本利一并归还。后来冒险借贷发展为一种空头买卖契约。按此契约，如果船货安全抵达目的地，则契约无效；如果中途发生危险，则买卖契约成立，由“资本主”支付给船货主人一定金额。危险负担费由船货所有人于契约订立时以定金的形式支付给“资本主”。这与现代保险相当。,2、现代保险成长于火灾（陆上）保险：,继海上保险之后出现的是火灾保险。16世纪德国出现了专门承保火灾损失的互助保险组织“火灾基尔特”，1676年46个“火灾基尔特”合并成立了汉堡火熔炉保险社。火灾保险的大规模发展则起因于1666年9月2日皇家面包房烘炉过热起火引起的伦敦大火。大火延续五昼夜，市内448亩地区，有373亩化为瓦砾，13200户住宅付之一炬，数万居民无家可归，惨痛万状。受伦敦大火的启发，伦敦一牙科医生巴蓬于1667年出资设立了世界上第一家火灾保险公司。而1710年以发明灭火器而闻名的查理士波文创立的“伦敦保险人公司”(后改称为太阳火灾保险公司Sun Fire Office )一直延续到现在，是英国现存保险公司中最老的公司。,3、现代保险扩展于人寿保险：,16世纪末，欧洲已有短期人寿保险。1693年，英国著名天文学家爱德华哈雷以德国布勒斯市居民的死亡统计资料为依据，编制了世界上第一张死亡表，该表以科学的方法，精确地计算出各年龄段人口的死亡率。从而为现代人寿保险制度的形成奠定了科学基础。以后对死亡率研究的人日益增多，尤其应当提及的是英国的辛普森和多德森，辛普森根据哈雷的死亡表作成了依据死亡率变化而变化的保险费率表，多德森又根据年龄的差异制定了更为精确的保险费率表；此二人于1762年创建了世界上第一家人寿保险公司伦敦公平保险公司。,4、现代保险完善于以责任保险 为核心的工业保险,工业危险的增加，也促使责任保险的产生。并成为工业保险的核心部分。 责任保险的险种由由最初的雇主责任保险，发展为公众责任保险、职业责任保险、汽车责任保险等。,5、当代保险的繁荣和国际化发展,1、保险保障的范围不断扩大,2、人寿保险和责任保险发展速度最快，信用保险日益受到重视。,3、保险

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