cssd年会cssd建设与发展
29页1、安徽省安徽省CSSD建设与发展建设与发展 安徽医科大学一附院 张瑞明 内容提要内容提要 CSSD卫生学审核卫生学审核 CSSD验收验收 外来器械的规范化管理外来器械的规范化管理 人员培训人员培训 安徽省安徽省CSSD检查验收情况检查验收情况 2009年年4月月1日消毒供应中心三项强制标准发布后,安徽省日消毒供应中心三项强制标准发布后,安徽省 卫生厅多举并措卫生厅多举并措 ? 制定了医院制定了医院CSSD三项标准的贯彻实施方案,并于同年三项标准的贯彻实施方案,并于同年9月月 制定了安徽省制定了安徽省CSSD验收标准(试行)验收标准(试行),针对验收中存在的针对验收中存在的 问题,问题,2011、2013年对验收标准进行了修改年对验收标准进行了修改 ? 六六年来省、市两级卫生行政部门有序开展医院年来省、市两级卫生行政部门有序开展医院CSSD的检查的检查 验收工作验收工作 ? 安徽安徽省医院感染重点部门卫生学评价工作促进标准的落实省医院感染重点部门卫生学评价工作促进标准的落实 护士、消毒员接受岗位培训,持证上岗护士、消毒员接受岗位培训,持证上岗 ? 引导医院引导医院CSSD工作向专业化发展工
2、作向专业化发展 卫生学审核 在省卫计委的领导下,成立安徽省重点部门卫生学审核专 家组 人员组成:省内院感专家、CSSD专业人员 省内二级及以上专科、综合医院 未进行卫生学审核的医院在CSSD验收时扣20分 验收时发现未按图纸要求布局,责令整改,视具体情况扣 分 安徽省安徽省CSSD验收验收标准与管理验收验收标准与管理 基本情况 基本情况 存在的问题存在的问题 基本情况基本情况 2010年年6月至今月至今 ? 全省所有二级及以上医院均通过验收 ? 新建二级及以上医院需先通过CSSD验收,再开诊 ?验收由卫生厅组织专家组,由护理部主任、验收由卫生厅组织专家组,由护理部主任、 院感科主任、供应室护士长三人组成院感科主任、供应室护士长三人组成 ? 检查内容检查内容 供应室管理(供应室管理(200分)由护理部主任查分)由护理部主任查 建筑布局及流程、功能设置、质量监测建筑布局及流程、功能设置、质量监测 (400分)感染管理科主任查分)感染管理科主任查 技术操作流程(技术操作流程(400分)供应室护士长查分)供应室护士长查 达标要求达标要求 三级医院总分三级医院总分900分分 二级医院总分二级医院
3、总分800分分 验收早期主要存在的问题验收早期主要存在的问题 建筑布局不合理,设备陈旧建筑布局不合理,设备陈旧 手术器械未纳入手术器械未纳入CSSD集中管理集中管理 缺乏对外来器械的监督管理,质量追溯系统不完善缺乏对外来器械的监督管理,质量追溯系统不完善 CSSD人员年龄偏大,知识更新不够人员年龄偏大,知识更新不够 必要设备投入不足,难以满足供应室的基本工作需求必要设备投入不足,难以满足供应室的基本工作需求 质量意识淡薄,对消毒灭菌、清洗设备的监测和维护不到质量意识淡薄,对消毒灭菌、清洗设备的监测和维护不到 位位 清洗环节存在问题较多,质量管理有待加强清洗环节存在问题较多,质量管理有待加强 目前主要存在的问题目前主要存在的问题 很多医院硬件条件改善了,管理跟不上很多医院硬件条件改善了,管理跟不上 CSSDCSSD建设与管理最关键的人之一是护士长,护士长必须建设与管理最关键的人之一是护士长,护士长必须 是个明白人,要提高知识水平和关键技能,是个明白人,要提高知识水平和关键技能,CSSDCSSD护士长护士长 接受系统岗位培训就显得尤为迫切接受系统岗位培训就显得尤为迫切 20112011年年
4、8 8月卫生厅专门发文,要求安徽省各级各类医院月卫生厅专门发文,要求安徽省各级各类医院 CSSDCSSD护士长及质控护士需接受专门培训,时间护士长及质控护士需接受专门培训,时间6 6周周,其中,其中 理论理论2 2周,周,实践时间实践时间4 4周周 整改措施整改措施 提高认识,积极整改,对验收不合格的医院,限提高认识,积极整改,对验收不合格的医院,限 期三个月整改期三个月整改 供应室必须实行集中管理,有效利用资源,保证供应室必须实行集中管理,有效利用资源,保证 清洗灭菌物品质量,保障医疗安全清洗灭菌物品质量,保障医疗安全 加强人员培训,提高供应室人员的专业知识和技加强人员培训,提高供应室人员的专业知识和技 能能 2012年底,供应室护士持证上岗率年底,供应室护士持证上岗率100% 成效成效 为适应CSSD的管理模式转变,医院普遍加强了人力和设备 设施的投入 领导重视程度高 CSSD的建筑布局更加合理,很多医院在建新楼时,有意识 把手术室和供应室放在邻近楼层,并设有专用洁污通道, 而且,图纸经过专家组卫生学审核,内部布局更合理 我省验收标准要求供应室护士持证上岗,使供应室护士有 获得培训
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