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６５例中西医治疗中风后遗症疗效分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果例中西医治疗中风后遗症疗效分析中风后遗症是指患中风经救治后病程在半年以上的留有不同程度的半身不遂，语言不利，口眼歪斜等一组症状。自XX年至XX年以来，采用中西医结合治疗65例患者取得良好的疗效。此治疗方法尤其适用于社区及农村患者，经济方便，现报告如下。1 临床资料选择病例患者65例，年龄3676岁，平均56岁，其中病程半年至3年，平均15年。经脑CT证实的65例均为脑梗死或脑出血，其中15例并发高血压。1.诊断标准参照中药新药治疗中风病临床研究指导原则拟定年龄多在40岁以上；发病半月以上；半身不遂或偏瘫、肌体麻木，无力萎缩；语言不利或失语，口舌歪斜；舌淡暗紫黯，舌下静脉过曲或边有淤点，舌苔白腻；头颅CT检查提示为脑梗死或脑出血者。1.治疗方法中药黄芪50 g，红花10 g，川芎10 g，地龙1g，牛膝1g，党归10 g，桂枝g，桃仁g，山楂30 g。眩晕明显系肝阳上亢者减桂枝、川芎、黄芪，加珍珠母30 g，茺蔚子10 g；语言障碍者，属气郁或痰湿

2、内阻者加郁金10 g，菖蒲10 g，半夏10 g，茯苓1g；吞咽困难者去桂枝，加胆南星10 g；纳呆，胸闷，舌苔白腻者湿浊明显者，加白术10 g，茯苓1g，苡仁20 g；呕吐加半夏10 g，竹茹10 g；便秘口臭者，加大黄1g；抽搐者去桂枝加僵蚕10 g，勾藤10 g。配合西药：脑复康g，静脉滴注，维脑路通g，静脉滴注，脑水解蛋白物20 ml，静脉滴注，1次/d，维生素E等药。1.疗效标准基本治愈：临床症状、体征基本消失，病残程度“0”级，肌力-V级，语言功能恢复正常。显效：症状体征明显改善，生活基本自理，肌力提高2级以上，语言连续个别字吐不清楚。有效：临床症状体征好转，吐字仍不清楚，语言不连贯。无效：临床症状体征无明显改善，发言动作均无改善。1.治疗结果治疗65例，基本治愈19例；显效23例；有效14例；无效9例；总有效率%。讨论祖国医学认为中风后遗症病理、机理均以风痰淤血气虚，痹阻致络脉失通所致。本方案将补气和活血化淤结合。活血者占2/3，补气药占1/3，气虚所致脉络淤阻，用活血药的目的不在祛淤而在活血通络。故重用黄芪大补元气，便气血旺，能推动血行，少配归、芎、桃、红等活血化淤加上山楂，既可奏活血化淤之效，又消除诸药之腻，健脾和胃，实际治疗中要慎审病症，灵活运用，以达疾病恢复目的。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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