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运用iso9000标准加强医院感染管理_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果运用ISO9000标准加强医院感染管理摘要目的：建立医院感染质量管理模式。方法：根据ISO9000标准，运用现代科学的管理理念，系统规范医院感染的质量管理模式。结果：ISO9000标准在医院感染质量管理模式中的应用，有利于提高医院感染管理水平，有效降低医院感染率。结论：ISO9000标准可用于医院感染的质量管理。关键词 ISO9000标准；医院感染；质量管理 ISO是国际标准化组织的简称(International Organization for Standardization)。ISO9000系指一族标准的统称，ISO9000族质量认证体系1已成为当今各行各业与国际接轨、实现现代化管理的基本制度。医院感染管理工作在我国起步虽晚，但进步很快，目前已发展成为一门独立的学科，特别是在XX年传染性非典型肺炎暴发流行后，医院感染管理工作的重要性日益受到医院的重视，成为医疗质量保障体系的重要组成部分。医院感染管理工作的好坏不仅影

2、响医疗效果，而且直接关系到患者的健康和生命安危，是提高医疗质量、保证患者健康水平的重要环节，也是衡量医院质量管理的重要标志之一。我院在XX年引进了ISO9000质量管理体系，运用现代科学的管理理念，系统规范地建立起医院感染质量管理模式。目前，该体系在我院运行已1年有余，在促进医院感染管理上发挥着越来越重要的作用。 1 医院感染管理模式的选择为了建立和满足质量保证的需要，必须选择适合自己特点的质量管理模式。医院感染选择ISO9000标准的质量管理模式，其依据:医院属特殊服务行业，医院感染管理近年来发展迅猛，涉及到医院的方方面面，各个环节，需要医院各相关管理部门的分工协作，医院感染管理已成为医疗质量保障体系的重要组成部分；供需关系上，医院感染管理组织是供方，患者是需方，为了使供方通过监督管理给需方满意，医院感染管理的各级管理人员应向患者提供安全、方便的服务，使患者早日康复；建立符合国际标准的医院感染管理质量保证体系，可以进一步完善医院的质量管理，保证患者的求治环境，满足患者明确的和潜在的需求2。 ISO9000质量体系管理原则 ISO9000质量管理体系的基本原则有8项。医院依存于患者

3、，给患者提供安全有效的救治环境，所以医院应理解顾客当前和未来的需要，满足患者要求并争取超越他们的期望;通过领导作用和各种措施，创造并保持使员工能充分参与实现管理目标的内环境;全员参与是一种“以人为本”的管理原则;将活动和相关资源作为过程进行管理，可高效地得到期望的结果;将相互关联的过程作为系统加以识别、理解和管理，有助于组织提高实现目标的有效性和效率;持续改进总体业绩是组织的一个永恒目标;有效决策是建立在数据信息分析的基础上的;组织与患者是互相依存、互利的关系，可增加双方创造价值的能力。 ISO9000标准医院感染质量管理模式 .1 建立医院感染质量管理体系需要统一思想，加强认识在医院感染管理网络中，建立和实施ISO9000质量体系的关键是领导高度重视，正确决策，同时积极开展全员培训。首先组织医院感染管理骨干分子学习 ISO9000质量标准和相关的医院感染知识，并进行严格考核，动员全体控制感染的管理人员参与实施。通过内审员的培养，在全院营造出贯彻ISO9000标准的良好氛围，使员工充分意识到医院感染的相关性、重要性。在不断地学习和培训中提高认识，有计划、有措施地将管理方法由

4、“人治”走上“法治”的轨道，为实现质量目标管理做贡献。 .2 医院感染质量管理体系的工作思路和方法根据ISO9000标准设计医院感染质量管理体系。ISO9000是一个以过程为基础的质量管理体系，它的实质是一个PDCA的递进过程。医院感染管理工作的运作和服务流程同样遵循这样一个过程：根据医院感染部位、环节，策划管理目标，在实施过程中，对其监督检查，并采取措施，不断持续改进过程业绩，最终达到降低医院感染发病率的目的。按照这样的工作思路，我们制定了从患者入院至出院，医院感染管理部门服务全过程的流程图(见图1)。图1 医院感染管理的服务过程医院感染管理的服务过程是医院质量管理的重要保证，我们将各个阶段活动关系理顺，前后衔接，就形成了系统管理流程:质量目标的确立；制定预防和控制感染的质量体系文件医院感染技术文件；医院感染的服务过程(组织管理、资源管理、产品实现、监视测量)；过程确认，不合格品控制；纠正/预防措施；持续改进；降低医院感染发病率。要想获得满意的服务质量，必须充分认识、高度重视这些服务过程。通过上述过程的控制，全面提高医院感染管理水平，保证医院感染管理质量。 .3 质量体系的

5、文件管理质量体系文件包括形成文件的质量目标、相关的规章制度、法律法规、操作规程及技术标准，确保其服务过程有效运作和控制所需的其他文件(如组织管理、流程管理、台帐)等。我们将所有内容编制成一本医院感染技术文件，编号后，以受控文件的形式下发到每个临床、医技科室，使全院医务人员的医疗行为都必须严格遵循质量体系文件规定的要求，一切医疗活动都在受控文件规定的范围内进行。质量体系的运行在具体操作过程中要以标准为依据，对各个环节进行监控，对每个过程都有记录，并按照法律法规的要求，不断进行管理体系的自我完善。结果通过积极探索和实践，我院ISO9000质量管理体系的运作已日趋成熟，应用也初见成效。ISO9000质量标准用于医院感染的质量管理，可以有效改善工作环境，理顺管理秩序。实施ISO9000质量管理标准，能够使我们的日常工作行为标准化，真正做到件件有标准可循，事事按规范操作。ISO9000质量管理体系的确立和运行，为医院感染管理工作实现有序、规范的质量管理和质量保证提供了统一的标准。ISO9000质量管理体系的引进，使我院的医院感染管理水平达到一个新的层面，不仅有利于培养我们严谨的工作作风，树立起以患者为中心，视质量为生命的工作信念，同时通过规范化的管理，保证工作质量，提高工作效率。在明确自己正在做什么，应该怎样做，怎样才能做到最好的过程中，不断持续改进我们的工作，提高医院感染管理水平，为医疗质量保驾护航。参考文献： 1 吴建伟，祝宝一，祝无敏.ISO9000:XX认证通用教程M.北京:机械工业出版社，XX：49. 2 顾伟民.ISO9000族标准与医院质量管理J. 中国医院管理，XX，20(1):23. 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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