成份输血并发症预防及处理
19页1、成份输血的并发症预防及处理,胡必玲,日期:2012.05.30 时间:18:00 地点:四病区护士办公室 主持人:程丽 主讲人:刘颖 参加人员:科室全体护士及实习、轮转生,成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志之一。 成分输血是由Gibson于1959年首先提出来的。60年代末逐渐发展起来,70年代中期全世界广泛风行。进入80年代发达国家的成分输血比例达95%以上。到了90年代 ,发达国家的成分输血比例几乎达到100%,很少使用全血,所谓成分输血,是指以现代的分离技术,对采集的全血迅速将有效成分(红细胞、白细胞、血小板、血浆)分离成各种高浓度、高纯度的血细胞、血浆制剂,临床根据患者病情的需要,有选择地输用所缺乏的成分,以达到有效输血的最佳疗效适用于临床。,什么是成分输血,举了一个例子,收治了5位烧伤患者,这5位烧伤患者皆因大面积烧伤,当天送来时,这5位患者病情十分严重,被烧伤的皮肤不断渗出体液,急需大量补充血浆。供血科在头3天里就给烧伤患者提供了1万毫升血浆,这1万毫
2、升血浆的及时输注使5位烧伤患者的病情得以稳定。这血浆就是“成分血”。,一、成分输血的优点: 制剂容量小,浓度和纯度高,治疗效果好。 使用安全,不良反应少。 减少输血传播疾病的发生。 便于保存,使用方便。 综合利用,节约血液资源。,二、全血的缺点 大量输全血可使循环超负荷。 全血输入越多,患者的代谢负担越重。 全血容易产生同种免疫,不良反应多。 全血内所含的成分不浓、不纯和不足一个治疗剂量,疗效差。 全血是宝贵的社会资源,盲目输注全血是对血源的浪费。,成份输血的常见并发症有; 1急性血管内溶血反应 2急性血管外溶血反应 3迟发性血管外溶血反应 4非溶血性发热反应 5输血相关的急性肺损伤 6输血相关的移植物抗宿主病(GVHD) 7输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应,一 非溶血性发热反应,多在输血开始15分钟2小时发生,典型的临床表现仅出现发热,体温上升超过1或达3841,部分患者出现畏寒、寒战、出汗,伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸和头痛、血压多无变化,30秒2小时后症状渐缓解,78小时恢复正常,多数症状比较轻微并具有自限性(810小时)。全麻状态很少出现发热反应。,临床处理和预防措施,临
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