护理病情观察课件
30页1、护理病情观察,护理病情观察,病情观察及意义 护理人员应具备的条件 病情观察的方法 病情观察的内容,病情观察及意义,即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程; 观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护理的全过程。,护理人员应具备的条件,广博的医学知识; 严谨的工作作风; 高度的责任心; 训练有素的观察能力; 五勤:勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤 记录,病情观察的方法,直接观察法:利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病情变化等、这是病情观察最基本的方法 间接观察法:医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器,如心电监护仪,血糖检测仪,视诊,定义:是用视觉来观察病人的全身或局部表现的方法。 方法:通过医务人员的眼睛直接观察,特殊部位借助仪器进行 内容:病人的外观、行为、意识、各系统的生理、病理变化,触诊,定义:通过手的感觉进行判断的一种诊法 方法:浅部触诊法、深部触诊法 内容:体表温湿度、弹性、光速度、脏器外形、
2、 软硬度、移动度,叩诊,定义:用手指叩击身体表面某部,使之震动而产生音响,根据震动和音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常 方法:间接叩诊法,直接叩诊法。 内容:常用于对腹部做评估,如心界大小、腹水检测等。,听诊,定义:用听觉听取身体各部分发出的声音而判断正常与否的一种方法。 方法:用耳或听诊器 内容:语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣、关节活动间、骨擦音、呻吟、啼哭、呼(尖)叫等身体所能发出的任何声音,嗅诊,定义:以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾病的关系方法 方法:将病人散发的气味扇向自己的鼻部,然后仔细判断气味的特点和性质 内容:皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、排泄物、分泌物、脓液与血液等,病情观察的内容,一般情况的观察 生命体征的观察 意识状态的观察 瞳孔的观察 心理状态的观察 特殊检查或药物治疗的观察,一般情况的观察,1、发育与体型:胸围等于身高的一半,坐高等于下肢的长度,而上肢展开的长度约等于身高。 (1)匀称型:身体各部分匀称适中 (2)瘦长型:身体瘦长,颈长肩窄,胸廓扁平,腹上角小于90 (3)矮胖型:身体粗壮,颈短肩宽,胸廓宽厚,腹上角大于90,巨人症,侏儒
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