糖尿病合并肺结核的影像表现及分析_1
5页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病合并肺结核的影像表现及分析 【摘要】 目的 分析 糖尿病合并肺结核的影像学特点。 方法例糖尿病患者进行胸片和病灶体层检查,同时收集临床资料,对结核及糖尿病进行动态观察,并与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。 结果5例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布的29例,病灶形态呈大片融合或斑块的有30例,本组病例中发现空洞的有26例,单一病灶内多发虫噬状空洞的23例,支气管播散多见。血糖控后,病灶大多好转。 结论 糖尿病肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点,高血糖状态对结核病灶的 影响 。 【关键词】 结核 肺 糖尿病 放射摄影术 体层摄影术 糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升的趋势 ,糖尿病患者合并肺结核的临床表现、影像学特征、对 治疗 的反应及预后均与一般的肺结核患者不同,为提高对本病的影像学表现的认识,笔者对一组糖尿病合并肺结核的影像学表现进行分析 。 材料与方法 收集我所XX年至XX年收治的型糖尿病合并肺结核35例。
2、糖尿病合并肺结核 的患者中,男性27例,女性8例,年龄3280岁。临床诊断依据为有糖尿病的症状,空腹血糖/L,或任意时间血糖/L,糖耐量实验空腹口服葡萄糖75克后测2h血糖11。1mmol/L,痰检结核菌、结核杆菌培养、纤维支气管镜刷洗物镜下找结核杆菌及快速培养。35例均有正侧位片,部分有病灶体层片,所有病例联合运用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素等常规抗痨,并严格控制饮食和 应用 消渴丸、优降糖等药物降血糖治疗。 所有病例动态观察血糖改变,并动态评价肺结核病灶的演变情况。 另选一组连续随机抽取在年龄及病灶程度与本糖尿病肺结核相似的病例35例。 结果 临床方面,本组病例发病年龄平均为岁,糖尿病病史4年,结核病史2年,痰检阳性及培养阳性的有17例,占%。并发症8例,占%。纤维支气管镜发现支气管内膜结核的6例,占17%。对照组平均年龄为53岁,其中原发肺结核有32例,2例为继发于矽肺,1例继发于肾功能不全,痰检阳性及培养阳性8例,占%。耐药结核5例,占%。本组35例糖尿病结核病例病灶位于上叶及下叶背段的26例,占%,其他叶段的9例,占%。于双上中肺野均有分布的20例,于双上中下均有分布的1
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