《幼儿卫生保健》第四章 幼儿常见疾病与其预防

1、,第二节 幼儿常见传染病的预防,第一节 幼儿常见病的预防,第四章 幼儿常见疾病及其预防,疾病是一种生理失调现象，幼儿发生任何一种疾病，都会影响其生长发育乃至学习和生活。所以，“预防为主”是幼儿园必须严格贯彻的卫生方针，采取有效的措施，消除不利于幼儿健康的因素，是幼儿园义不容辞的职责。,本章将重点讨论幼儿躯体常见疾病尤其是传染病的预防，并对其病因、症状、护理与治疗措施逐一阐述。,第一节 幼儿常见病的预防,课堂案例（作业）,在整个事件中，幼儿园方面的各种处理有何不妥之处？ 如果在工作中遇到自己难以诊断的病情，该如何处理？,，,保护自己，再救他人,请思考： 1、平常大家是如何判断某人生病的？ 2、作为幼儿园教师，可从哪几个方面去观察幼儿在园的健康状况？,生病的基本表现 1、神态异常 （1）精神：无精打采、不爱玩、烦躁不安等 （2）表情：眼神发呆、似凝视远方，同时有尖声啼哭等现象（癫痫） （3）脸色：苍白（贫血）、发黄（肝胆疾病会有黄疸）、紫蓝（先天性心脏病）,生病的基本表现,2、吃喝异常 （1）食欲不振（腹泻、发热） （2）异食癖（寄生虫感染） （3）食欲亢进（肥胖、心理压力过大）,3、大便

2、异常 正常粪便因含胆色素，呈黄褐色 粪便表面有鲜血，血便不混和，排便哭：肛裂 脓血便：细菌性痢疾 红果酱样：肠套叠 白陶土样：梗阻性胆结石 柏油样黑便：流鼻血咽下、消化道出血 蛋花汤样：食物过量、食物或食具不洁,生病的基本表现,幼儿生病时应掌握的基本技能 （一）测体温 （二）数脉搏 （三）观察呼吸 （四）物理降温 （五）喂药 （六）滴药水 （七）通便,一、上呼吸道感染（感冒） 病因：由病毒引起的常见病 症状：多数症状较轻，可有低烧、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状。,防治 1、病初及时服中药（凉茶）治疗 2、体温在38以上应退烧，服退烧药要遵医嘱；一般使体温降至38左右就行了 3、发烧期间要卧床休息，多喝水；食物需要有营养，好消化 4、室内空气清新、湿润，室温适中,四、腹泻（拉肚子） 幼儿时期的常见病，指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。 常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。 分为感染性（除细菌性痢疾外，其他称为小儿肠炎）和非感染性（消化不良）两大类。,防治 1、不必禁食，要吃些易消化、有营养的食品 2、注意腹部保暖

3、3、每次便后用温水洗屁股 4、严重脱水者要及时服用口服补液盐,七、肥胖症 因过量的脂肪储存使体重超过正常的20%以上的营养过剩性疾病 轻度：超过标准体重20%-30% 中度：超过标准体重30%-50% 重度：超过标准体重50%以上,病因 1、多食、少动 2、遗传因素 3、内分泌失调 4、心理因素,危害 1、使人行动笨拙 2、体型不美观 3、影响健康 （1）易致扁平足，即使走路不多也容易感到疲劳 （2）由于腹部脂肪堆积，横隔上升，使呼吸不畅 （3）造成高血脂，成为动脉硬化的发病基础 （4）成人后易合并高血压心脏病、糖尿病等疾患 （5）心理问题，如孤独感、自卑感等,防治 1、调整饮食 2、解除精神负担 3、适当地增加运动量 4、不可用减肥药 5、针对病因进行治疗,八、龋齿（虫牙、烂牙）,牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。,预防,我国幼儿龋齿患病率呈逐年上升的趋势，普及口腔卫生知识乃当务之急。 重点要抓好幼儿口腔保健工作： 使幼儿建立良好的口腔卫生习惯，纠正幼儿睡前吃糖果、点心或其他甜饮料的习惯 睡前刷牙，使用含有一定量的氟化物牙膏，或使用其他防龋药物 定期开展龋齿普查，以便及时采取治疗措

4、施 多晒太阳，注意营养。,十三、痱子与疖子,痱子是夏季常见的一种皮肤病，因搔抓后发生感染而成脓疱或疖。 出汗是人体调节体温的一种正常生理功能。 若出汗过多，加之空气潮湿，不通风，衣服太厚或太紧等因素，汗液不能及时从人体皮肤表面蒸发，造成表皮被汗液浸渍。 浸渍的结果引起汗管口的阻塞，影响汗液的正常排泄，于是形成痱子。,防治,气候凉爽时，数日内即可好转，不留痕迹。 若痱子发生继发性感染，可发生脓疱或疖。 上唇周围和鼻根部的疖子很危险，要正确处理。 保持室内通风，采用防暑降温措施；保持皮肤清洁，随时为幼儿揩去汗液；夏季每天至少给幼儿洗两次澡，洗后用痱子粉扑擦皮肤。,十五、蛔虫病,是幼儿最常见的肠道寄生虫病。 本病由于人食入感染性虫卵而使蛔虫寄生于人体所致。 轻者无症状，大量蛔虫寄生可引起营养不良；刺激神经系统，使幼儿夜间磨牙；蛔虫有喜移行和钻孔的习惯，当虫体过多，特别是服用不足量的驱虫药，可激惹蛔虫乱走乱钻，引起严重并发症。,预防,改善环境卫生，讲究饮食卫生和个人卫生，食前便后洗手，不吃不洁净的瓜果及生菜。 开展普查普治，每年可选择秋冬季集体用驱蛔药一次。 推行粪便无害化处理，消灭蛔虫卵。,

5、第二节 幼儿传染病及其预防,一、传染病的特性,四、幼儿常见传染病,二、传染病的基本环节,三、传染病的预防,一、传染病的特性,传染病是由病原体（细菌、病毒、寄生虫）侵入机体引起的，并能在人群之间，人与动物之间传播的疾病。传染病的基本特性如下： 1.病原体 2.传染性 3.免疫性 4.流行性、季节性、规律性,二、传染病发生和流行的三个环节,传染病的流行必须具备传染源、传播途径和易感人群三个环节，缺少其中任何一个环节，都不能形成流行；当传染病流行时，切断其中任何一个环节，流行即可终止。 1. 传染源：是指患者、病原携带者和受感染的动物。,2. 传播途径：,3. 易感者：是指容易受这种传染病传染的人。,三、传染病的预防措施,针对传染病流行的三个环节，可采取必要的预防措施。,免疫和预防接种,四、幼儿常见传染病,流行性感冒（流感） 患者是主要传染源，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出病毒，经呼吸道感染他人。 此病传染性很强，四季均可流行。其流行特点是突然发病，迅速蔓延，患者众多，但流行过程较短，一般多流行于冬春季。,护理与预防,应卧床休息；多喝水，饮食应有营养，易消化；对高热幼儿应适当降温。 应增强机体的

6、抵抗力，平时加强体育锻炼，让幼儿多晒太阳，多参加户外活动。 衣着要适宜，天气骤变时应及时添减衣服。 冬春季不去或少去拥挤的公共场所，避免感染。 要保持幼儿活动室、卧室的空气新鲜。,2.水痘,是一种常见的病情较轻的呼吸道传染病；传染性极强，多在冬春季流行；病后可终身不再患病。 病毒存在于患者的口鼻分泌物和皮疹内；病初，主要经飞沫传播；皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等间接传播。,护理与预防,发热时应卧床休息；室内保持空气清新；吃容易消化的食物，多喝水。 注意皮肤清洁；剪指甲，避免抓破皮肤，引起感染。 隔离患儿至皮疹全部干燥结痂为止；没出过水痘的幼儿要避免和患儿接触；接触者检疫21天。,7.细菌性痢疾,是幼儿常见的肠道传染病，由痢疾杆菌引起；发病有明显的季节性，以夏秋季发病最多；粪口传播。 人对痢疾有普遍的易感性，患病后免疫力不稳定且不持久，因此可多次重复感染。 护理：应卧床休息；饮食以流质或半流质为主，忌食多渣、油腻或有刺激性的食物；幼儿病情好转后逐步恢复正常饮食，并注意加强营养；卧床期间应遵医嘱服药。,预防,加强卫生宣传教育，培养幼儿饭前便后洗手、不饮生水、不吃不洁净的变质食物的习惯。

7、做好水源及饮食卫生管理，同时做好灭蝇工作。 纠正幼儿吮手指的不良习惯。,8.病毒性肝炎,是儿童近年来常见传染病之一，发病率高，对幼儿身体健康影响较大。 甲肝病毒存在于患者的粪便中，粪口传播； 多数预后良好，感染后能产生持久的免疫力；在幼儿园中易流行。 乙型肝炎病毒存在于患者的血液、粪便、唾液、鼻涕、乳汁等中；婴幼儿感染后，易成为病原体长期携带者或慢性肝炎患者。,护理,隔离患者，隔离期自甲肝发病之日起，不少于三周。 幼儿必须卧床休息，适当增加蛋白质和糖的含量，多吃水果蔬菜；脂肪性食物必须少吃，以免加重肝脏的负担。,预防,重点是切断传播途径，加强粪便管理，保护水源。 对可疑患者及与甲肝密切接触者，应医学观察45天。 养成良好的个人卫生习惯，教育幼儿饭前、便后洗手。 餐具需严格消毒，或实行分食制。 幼儿园工作人员应定期体检。,9.狂犬病,又称恐水病。近年来由于家庭饲养宠物增多，再加之对养犬管理不严，狂犬病的发病率有所增多，必须引起注意（病死率近乎100%）。 狂犬病毒主要存在于狂犬的唾液中，患儿主要是被狂犬咬伤而感染。,伤口的紧急处理, 是预防发病的主要措施 立即用清水、肥皂水、去污剂彻底清洗伤口 再用70%的乙醇或碘酒涂擦伤口 后用双氧水、高锰酸钾或新洁尔灭浸泡伤口,预防,加强对动物，特别是犬的控制和管理，对怀疑是狂犬病的家畜应隔离观察，不要放任它们自由行动。 对被狂犬咬伤的幼儿，应及早接种狂犬疫苗，或肌注抗狂犬病毒血清。,

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