浅谈妊娠期合理用药
5页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果浅谈妊娠期合理用药 【关键词】 妊娠期;合理用药;胎儿 影响 关键词 妊娠期;合理用药;胎儿影响 合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识及 理论 为基础,安全有效、 经济 、适当地使用药物。合理用药是有关人员、药物和环境相互作用的结果,与用药有关的医师、药师、护士、病人及家属乃至 社会 各个有关人员任何一方不合理用药,都会影响其他人员的努力,造成不良后果。所以临床用药不只是医师、药师或病人单方面的事,而是涉及到诊断、处方、配方、发药、给药、服药、监测用药过程和评价结果全过程。只有做到正确给药,遵医嘱或按说明书正确用药,才能保证临床用药的合理性。妊娠期不合理用药殃及母婴,危害甚大,下面就妊娠期用药浅述如下。 1 妊娠期的用药特点 妊娠期母体各系统发生一系列生理变化,这些生理变化或孕妇病理变化均可影响药物的代谢和排泄,导致某些药物对母体的危害性增加,如妊娠期体内孕激素水平增高,可抑制某些药物与葡萄糖醛酸的结合,尤其在妊娠早期有妊娠呕吐,营养缺乏时更为明显,有
2、导致药物蓄积和药物中毒的危险。 孕妇用药是否合理直接关系到下一代的智力 发展 和身体健康。胎儿处于发育过程的不同阶段,器官功能尚不完善,如用药不当,可能产生不良影响。许多化学药品,如抗癌药、部分抗生素、激素、中枢神经系统药以及味精等,均可使染色体断裂,此现象与药物致畸作用可能有一定关系。 2 药物对孕妇的影响 妊娠期妇女用药有可能产生不良影响。据报道,静脉滴注大剂量四环素 治疗 患肾盂肾炎的孕妇,可引起暴发性肝脏代偿失调症侯群,死亡率很高。肾盂肾炎患者肾功能减退,四环素清除率下降,药物本身对肾脏又有毒性作用,还可使孕妇发生坏死性脂肪肝、胰腺炎和肾损害,加上四环素对胎儿也有不良影响,因此妊娠期应禁用四环素。妊娠后期 应用 红霉素十二烷基硫酸盐引起阻塞性黄疸并发症的可能性增加,可逆的肝脏毒性反应的发生率高达1015。 妊娠期用药应避免采用对孕妇有明显不良反应的药物,如妊娠晚期服用阿司匹林可引起过期妊娠、产程延长和产后出血,而服用对乙酰氨基酚则无不良影响,故孕妇需用解热镇痛药时,可选用对乙酰氨基酚,而不用阿司匹林。此外,妊娠期对泻药、利尿药和刺激性较强的药物比较敏感,可能引起早产或流产,应注
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