浅析联合用药治疗肺心病心衰63例疗效
5页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果浅析联合用药治疗肺心病心衰63例疗效关键词:肺心病心衰 生脉注射液 米力农注射液慢性肺原性心脏病心力衰竭是由于肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变而引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心负荷加重所致,急性发作期的治疗比较棘手。XX年XX年,笔者在常规治疗的基础上联用米力农注射液和生脉注射液治疗收到满意疗效,现总结如下。1 临床资料63例均为肺心病心衰的住院患者,均符合1980年全国第3次肺心病专业会议修改的诊断标准1,均为急性加重期合并心衰患者。按NYHA心功能分级标准2进行心衰评定,排除肝肾功能不全、低血压、休克、严重心律失常和容量不足等。随机分为米力农生脉63例,男33例,女30例,年龄5080岁,平均岁。心功能级15例,级26例,级22例。对照组30例,男16例,女14例,年龄4979岁,平均岁。心功能级5例,级13例,级12例。两组年龄、性别、心衰程度等具有可比性。治疗方法治疗组采用生脉注射液3050ml,加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注,每日
2、1次;米力农注射液5mg加入生理盐水100m l,以/静脉滴注,每日1次,5天为1个疗程。用药过程中监测心率、血压、呼吸、尿量及心功能不全的症状和体征变化及药物不良反应。疗程前后各检查1次血、尿常规,肝、肾功能、电解质及心电图等。同时进行改善通气,持续低流量吸氧,控制感染、祛痰、利尿,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等综合治疗。对照组除不用生脉注射液及米力农注射液之外,其他的治疗均与治疗组相同,并适当加用小剂量强心剂。治疗结果 疗效标准显效:心悸、胸闷、气促、发绀、水肿等基本消失,肝脏回缩,心功能提高2级;有效:上述症状和体征均减轻,心功能提高1级;无效:上述症状和体征无变化,心功能无明显改变或心衰加重。3.结果治疗组疗效明显优于对照组,见表1。不良反应:治疗组出现恶心、头痛1例,偶发室早1例;对照组出现室早4例,恶心呕吐3例,头痛3例,低血钾2例,低血氯症2例。讨论慢性肺心病心衰主要是长期肺动脉高压所致右心室功能衰竭,常伴有缺氧、二氧化碳潴留、呼吸肌疲劳、水电解质紊乱和酸碱失衡及免疫功能低下,感染与心衰反复出现。此类病人通常对洋地黄耐受性低,易出现洋地黄中毒3使洋地黄药物、利尿剂和血管扩张
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