浅析老年肺结核病的误诊原因
7页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果浅析老年肺结核病的误诊原因编辑。摘要: 目的:探讨老年肺结核病的误诊原因,提高老年肺结核的诊断水平。方法:回顾性分析85例延误诊断老年肺结核的临床资料。结果:老年肺结核患者症状及影像学表现不典型、合并症多,易造成漏诊、误诊。结论:临床医生要予以足够重视,提高对老年肺结核的认识,降低误诊率,减少社会传染源。关键词: 结核;肺;误诊;老年人XX年全国第四次结核病流行病学调查结果显示1 ,老年肺结核患病率和涂阳患病率均高于其他年龄组,控制老年结核病现已成为结核病防治工作的一个重要课题。我所XXXX年共收治老年肺结核236例,其中85例误诊为其他疾病,误诊率36%。因此,提高老年肺结核的诊断水平,减少误诊率对结核病防治工作具有重要意义。现将误诊的病例进行回顾性综合分析,探讨误诊原因。1 临床资料 一般资料5例老年肺结核患者中,男63例,女22例;男女之比为1;年龄6085岁,平均岁。1.临床表现 咳嗽、咯痰69例,胸闷、气短35例,发热30例,咯血22例,乏力1
2、7例,胸痛24例,纳差19例,消瘦21例,盗汗11例,无症状4例。1.肺结核诊断及分型 型1例,型72例,型12例。其中初治病人42例,复治病人43例。1.辅助检查 X线表现 病灶范围2个肺野以上的45例,病变性质以渗出性为主44例,干酷为主17例,增殖为主24例,伴空洞35例;痰抗酸杆菌涂片 阳性44例,阴性41例;结核菌素试验:强阳性8例,一般阳性62例,阴性15例。1.合并症和并发症 大多数病人伴有合并症和并发症,以慢性支气管炎、肺气肿和肺部继发细菌感染等呼吸系统疾病为最多。主要并发症有慢性支气管炎、肺气肿26例,肺部继发细菌感染21例,霉菌感染3例,高血压病6例,糖尿病8例,冠心病3例,肺心病例等。1.误诊情况 误诊为肺炎34例,慢性支气管炎27例,肺癌12例,支气管扩张9例,肺脓肿3例。误诊时间1个月4年,超过2月的有36例,占总误诊数的%。讨论 老年肺结核临床表现不典型 由于大部分老年人反应能力差,合并症及并发症较多,混淆了肺结核的临床症状以及老年人表达不清楚等多种原因导致了临床表现的不典型。多表现为咳嗽、咯痰、胸闷、气短等症状,而盗汗、乏力、午后潮热等结核中毒症状则不明显
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