浅析老年消渴病的病机特点及相关治则
6页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果浅析老年消渴病的病机特点及相关治则编辑。【摘要】 目的:探讨老年消渴病常见的病机特点及相关治则。方法:以中医理论为基础,收集百家之长,结合现代医学研究,进行归纳、分析。结果:老年消渴病的中医病机与肾阴虚、气阴两虚、阴阳两虚密切相关。治疗原则以滋补肾阴为主,平调阴阳,佐以活血化瘀。结论:从益气养阴活血化瘀立论的治法更深入地指示了老年消渴病发病的病机特点,具有确切的临床意义。【关键词】 消渴病;老年人;肾阴虚;气阴两虚笔者以中医理论为前提,结合现代医学研究成果,仅就老年消渴病常见的病机特点及相关治疗原则作一探讨,以求同道指正。1 病机 肾阴虚 肾为先天之本,生命之源。因此,目前有人认为,肾虚是衰老和老年病发生的重要因素1-3。赵献可在医贯消渴论说:“人之水火得其平,气血得其养,何消之有?期间摄养失宜,水火偏盛,津液枯槁,以致龙雷之火上炎,熬煎既久,肠胃和消,五脏干燥。”赵献可力主三消肾虚学说。肾藏精,是五脏六腑阴精之源。随着年龄的增长,人体阴精逐渐耗衰,正如
2、素问阴阳应象大论所谓:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣。”若进一步发展,“阴虚则无气,无气则死矣。”(灵枢本神)因此,人到老年,肾阴虚较为明显。丹台玉案三消说:“唯肾水一虚,则无以制余,火旺不能扑灭,煎熬脏腑,火因水竭而益烈,水因火烈而益干,阳盛阴衰构成此证,而三消之患始终矣。”丹溪认为“人身之阴,难成易亏,六七十以后,阴不足以配阳,孤阳几欲亡越。”“六七十以后,精血俱耗,平时无事,已有热证。”(格致余论养老论)。故临床上老年病中肾阴亏损证型颇多,肾阴不足,阴虚燥热,发为消渴。现代医学研究表明,肾阴虚患者以免疫功能紊乱为特征,并且机体自由基清除能力和DNA损伤修复能力下降,以致老年消渴病常见。1.气阴两虚 消渴病的基本病机是阴虚燥热,在其发生发展的过程中,常因阴虚津亏加重燥热,而燥热更是耗气伤阴,见气阴亏虚。老年消渴病以气阴两虚为基本病机,贯穿始终,主要病位在肾,与肝、心、肺、脾等脏腑功能均有关系,因此,应在中医学的整体观念指导下,从整体把握其病因病机。老年消渴病阴虚以肾阴虚为主,已如前述。明代医家戴元礼指出:“三消久久不治,气极虚。”明确指出消渴病日久势必伤气,阴损耗气、燥热耗气、过
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