老年骨质疏松症护理
27页1、老年骨质疏松症的康复护理,概 述,定义 WHO(世界卫生组织) 骨质疏松症是全身性的骨量降低,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。,正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。,疏松的骨骼,支状骨,皮质骨,骨质疏松的分类,原发性骨质疏松(90%): 绝经后骨质疏松(型):绝经后510年内 老年性骨质疏松(型):指60岁后发生 继发性骨质疏松(10%):,骨质疏松症,构成骨的物质减少 骨量低下 骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折,为什么老年人容易发生骨质疏松?,树老了,树干就会变空,易折断 人的骨骼遵循同样的规律,老年人易发生骨折位置:股骨颈、脊椎、腕骨,人的骨骼为什么会越来越疏松?,1、骨骼主要材料: 钙、有机物质 2、组成:成骨细胞、破骨细胞,如果成骨细胞的建设作用强于破骨细胞的破坏作用,骨量就会增加,骨骼就会变得坚固。反之,骨量减少,骨骼变得疏松,骨质疏松症流行病学,我国的统计资料 老年骨质疏松的发病率(60岁):男性:14.6%,女性:61.8% 老年人骨质疏松性骨折的发生率:男性:15.6%,女性:23.5% 欧洲骨质疏松协会1998年报告
2、女性骨质疏松性骨折风险性 30%-40% 男性骨质疏松性骨折风险性 10%-15% 全世界50岁以上人群有1/8发生椎体骨折 每30秒钟,全世界有一例骨质疏松性骨折发生 髋骨骨折后1年内死亡率超过24%,50%的患者将无法完全康复,护理评估,老年骨质疏松的危险因素 健康史 临床表现 心理、社会状况,护理评估,一、老年骨质疏松的危险因素 内分泌激素:性激素水平低下,甲状旁腺激素,降钙素降低,生长激素减少。 营养因素:缺乏VitD、钙,高蛋白饮食。 生活因素:活动量减少、过量饮酒、吸烟。 药物因素:糖皮质醇、巴比妥等。 家族、种族因素:基因有关。 慢性疾患:DM、肾功能不全等。,护理评估,二、健康史 询问老年人日常饮食结构 运动及体力活动 有无腰痛及疼痛的性质 有无骨折,既往有无长期服用某些药物的情况,护理评估,三、临床表现 骨痛:通常为弥漫性,无固定部位,劳累或活动后加重,不能负重或负重能力下降 身长缩短、骨骼变形:可引起驼背、畸形 骨折:多见于脊椎骨、股骨上端或腕骨,护理评估,四、心理、社会状况 因疼痛、驼背或骨折,给病人带来精神和躯体的压力。 治疗和较长的护理周期给家庭和社会带来沉重
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