幼儿园教师培训：常见疾病2018

1、学前儿童常见疾病及预防,讨论：各位幼儿教师们，你们认为孩子们在幼儿园学习生活，家长们最关心的是哪方面？,文化 知识,特长 技能,身心 健康,健康：不仅是没有疾病，还包括生理、心理健康和良好的社会适应能力。,幼儿园健康检查制度 1、入园检查。幼儿入园前必须在指定的妇幼保健院进行全面 健康检查，经体检化验等项目检查确无传染性疾病，且最 近二个月内无传染病接触史者方可入园。 对离园一个月以上幼儿，须重新体检方可回园。 2、定期体检。每半年为幼儿测身高、体重、视力一次，每年 为幼儿进行全面检查一次， 3、晨间检查及全日观察。认真做好： 一摸（有否发烧）； 二看（咽部、皮肤和精神）； 三问（饮食、睡眠、大小便情况）； 四查（有无携带不安全物品，发现问题及时处理）。,为什么要掌握儿童疾病的基本知识？,一摸（有否发烧）有无可引起体温升高的疾病 二看（咽部、皮肤和精神）有无咽喉红肿、皮肤及精神状态异常 三问（饮食、睡眠、大小便情况）有无消化性疾病的症状 四查（有无携带不安全物品）预防突发性事件，如：气管异物等,幼儿教师必须掌握一定的儿童常见病的基本知识， 才能做到：早发现、早处理、早预防,学前儿童常见

2、疾病的种类,呼吸系统疾病 消化系统疾病 传染性疾病,上呼吸道感染、下呼吸道感染 急慢性腹泻 流行性感冒、流行性腮腺炎 水痘、手足口病,一、呼吸系统疾病,（一）呼吸系统的组成 （二）呼吸系统的常见疾病 （三）幼儿呼吸系统疾病的症状 （四）幼儿呼吸系统疾病的治疗及预防,呼吸道,鼻 咽 喉 气 管 支气管,（一）组成、结构及功能,肺,下 呼 吸 道,上呼吸道感染鼻、咽、喉部之间的急性炎症的总称 下呼吸道感染气管、支气管及肺的急性炎症的总称,以 急性鼻炎（伤风、感冒） 为常见,以 急性肺炎 为常见,（二）常见疾病,（三）上呼吸道感染（上感）的主要症状,1、普通感冒型 2、流行性感冒型 3、咽 炎 型,又称急性鼻炎或伤风，好发于冬春季节； 局部鼻咽部症状较重（鼻塞、流清涕、打喷嚏、 咽痛）、全身症状轻或无。一般5-7天多自愈。 简称流感，由流感病毒引起的急性呼吸道传染 性疾病。起病急，以全身中毒症状为主，呼吸 道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身 酸痛，头痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛等。 查体呈重病面容，面潮红，鼻咽部充血水肿， 好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感

3、、咽痛等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛,传染 性疾病,（四）治疗及预防,1、治疗原则 2、预防原则,注意休息：减少活动、多饮水、室内保持空气流通 解热镇痛：复方阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、 去痛片、布洛芬等 病因治疗：抗菌、抗病毒药物（阿莫西林、头孢、 利巴韦林等） 增强机体免疫力是预防急性上呼吸道感染最好的办法： 积极锻炼身体，增强体质 平时不要穿着过多、气温变化时应增减衣服 避免与患者接触，在流行季节尽量不带孩子去公共 场所，必要时可戴口罩或服用板蓝根等中药预防 及时治疗容易诱发上呼吸道感染的疾病，如营养不良、锌缺乏、维生素A缺乏等。,二、消化系统疾病,（一）消化系统的常见疾病 （二）幼儿消化系统疾病的症状 （三）幼儿消化系统疾病的治疗及预防,腹泻俗称“拉肚子”，是一种症状而非独立疾病。,排便次数明显增多，粪质稀薄，水分增加， 每日排便量超过200g，或含脓血、黏液。 常伴有排便急迫感、失禁等症状。 分为急性腹泻（2个月）,（一）幼儿常见疾病,（二）腹泻的主要病因,1、感 染 2、食物中毒 3、消化不良 4、其 他,细菌或病毒感染，多为食用被大肠杆菌污染的食

4、物引 起，出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。 多由进食未煮熟的扁豆、变质食品、污染水源等引起 不洁手、餐具和带菌苍蝇是主要传播途径。 饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物等使胃 动力不足导致食物在胃内滞留 生冷刺激、腹部受凉等致使肠蠕动增快而引起,（三）治疗及预防,1、治疗原则 2、预防原则,抗感染：给予抗生素等药物 补充水电解质：酌情补充液体、维生素、电解质等 止泻：蒙脱石散 调节肠道：双歧杆菌等生物活性菌 （1）养成良好的卫生习惯，教育幼儿饭前便后要用 香皂彻底洗净双手； （2）保证饮用洁净水； （3）不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净； （4）避免孩子间的接触传染等。,三、传染性疾病,（一）幼儿常见的传染性疾病 （二）各类传染性疾病的症状 （三）各类传染性疾病的治疗及预防,1、每种传染病都有其特殊的病原体 2、具有免疫性、流行性、地方性和季节性 3、具有可预防性 4、有特殊的临床表现,传染病的发生：三者缺一不可,传染源,（1）病人,（2）病原携带者,（3）受感染的动物,传播途径：,（1）空气传播,（2）粪口传播,（3）接触传播,（4）虫媒传播,（5）血液传播,（6）母婴传播,

5、（7）土壤传播,空气传播：病人和病原携带者鼻咽部的病原体，可随打喷嚏、咳嗽、唾液、飞沫、痰、呼吸等方式排出体外而污染空气，导致他人感染。,流感 肺结核 非典 H1N1 H7N9,粪口传播：病原体污染了食物、水，再经口进入人体而使其受到感染。,甲肝 戊肝 伤寒,接触传播：包括直接接触和间接接触。 直接接触传染源的分泌物 间接接触病原体污染的衣物、手、用具、 医疗器械等,水 痘 结膜炎,虫媒传播：通过节肢动物叮咬吸血或机械携带，病原体直接或间接侵入易感者，使其受到感染。,流行性乙型脑炎 伤寒 痢疾,血液传播：病原体通过输血，注射等途径进入健康人体，引起感染。,乙肝 丙肝 梅毒 HIV,母婴传播：病原体由亲代传至子代而引起感染。包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播及产后经哺乳传播。,乙肝 HIV,土壤传播：病原体污染土壤，通过人体接触而感染。,破伤风,隔离患者,教室消毒 开窗通风 勤洗双手,增强免疫 注射疫苗,1、管理传染源,（1）早发现,（2）早报告,（3）早隔离,（4）早诊断,（5）早治疗,做好晨检和一日观察工作,2、切断传播途径,（1）个人卫生,（2）环境卫生,3、保

6、护易感人群,（1）特异性预防措施,（2）非特异性预防措施,计划免疫是有计划、有目的地将生物制品接种到儿童体内， 确保儿童获得可靠的免疫力，从而达到预防、控制乃至消灭 相应传染病的目的。,小儿计划免疫,核心工作：预防接种,疫 苗,一类疫苗,二类疫苗,国家免费提供 强制接种,公民自费 自愿接种,儿童计划免疫程序表,乙肝疫苗（乙型肝炎） 出生时、1月、6月（12岁）,小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎） 2月、3月、4月（1岁、4岁）,百白破混合制剂（百日咳、白喉、破伤风） 3月、4月、5月（1岁、2岁、4岁）,麻疹疫苗（麻疹） 8月（2岁、7岁、12岁）,卡介苗（结核病） 出生23天（3岁、7岁）,预防接种程序表,【1】体育锻炼,【2】加强营养,增强机体免疫力,1. 定义：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,2. 传播途径：空气传播 接触病人后23周发病。,3.症状：主要表现为一侧或两侧耳垂下腮腺肿大，呈半球形， 以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或 咀嚼时局部疼痛。发病13天症状最明显以后渐退， 约2周完全退尽。在发病初期的35天，可有发热、 乏力、厌食等全身症状。,流行性腮腺炎,4、护

7、理, 立即隔离至腮腺消肿。 居室要通风换气。 卧床休息，忌刺激性食物，宜流质和半流质；多饮水 。 患儿食具、毛巾等要单用，煮沸消毒。衣被等要曝晒 定时给孩子测量体温，必要时，可采取降温措施。 保持孩子口腔卫生：经常用温盐水漱口。 局部热敷可以减轻患处的疼痛。,5. 预防, 腮腺炎患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退后才上学; 若发现患儿，应加强晨检工作; 对可疑患儿有接触的小朋友，应观察21天; 预防性口服板蓝根冲剂。一般连续35天。,水 痘,1、定义：由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染所引起的 急性呼吸道传染病。,VZV生存能力较弱，不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65下存活8年。,2、传播途径：患者为主要传染源， 出疹前1-2天至出疹后5天都有传染性。 传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染 也可接触污染物而间接传染。,3. 症状及分期, 出疹期：丘疹、水疱、结痂同时存在 周围有红晕，水疱的中央呈脐窝状， 先见于躯干、头部，后延及全身，微痒。 为自限性疾病，可在710天内痊愈，不留疤痕, 潜伏期：2周左右, 前驱期：发热等不适，12日内出皮疹。,水痘的不同分

8、期,丘 疹,水 泡,（1）呼吸道隔离，卧床休息，居室通风，常洗手洗脸勤换衣； （2）衣物和用具消毒；嘱患儿不可抓挠，防止庖疹破溃感染； （3）多喝水，供给营养丰富易消化食物，忌辛辣鱼虾等食物； （4）预防受凉感冒，如出现持续高烧，需送医院治疗。,（1）隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。 （2）接触水痘的易感者应留检3周 （3）接种水痘疫苗，对正常易感儿童预防有效。,4. 护理,5. 预防,手足口病,2、传播途径：接触分泌物、疱疹液等通过胃肠道或呼吸道传播。,1、定义：由柯萨奇病毒和肠病毒引起的幼儿常见传染病 四季均可发病。,传染期较长，从发病前几天到病后6-8周 一般在发病后1周内传染性最强,3、症状：发烧，体温38-39，可有感冒样症状及胃肠道症状； 2天内手、脚和口腔内出现疱疹，疱周围有红晕； 手脚疱疹多在手脚掌和手指、脚趾间皮肤 疱疹初为米粒大小红疹，很快红疹顶部形成小水疱 多2-4天后吸收。 病程1-2周，可自然痊愈。,（1）多饮水、多休息、保持患儿口腔清洁。 （2）进食应多给予凉稀饭、牛奶、豆花、蛋羹等流质或半流质。 （3）体温过高者可用少量退烧药。 （4）嘱患儿不可抓挠，以免使疱疹破溃。 （5）若发现患儿高烧不退、严重呕吐、意识不清或抽搐， 应立即到医院治疗。,4. 护理,5. 预防,患儿隔离2周。 勤洗手，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具； 玩具、餐具等要定期消毒。 要保证充足的睡眠，加强营养，多饮水。 经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。 病毒流行期间少去人多的公共场所，注意室内通风。 健康儿童可口服板蓝根冲剂预防。,手足口病无疫苗，无特效药物，但可防可控。,水痘与手足口病症状的区别,皮疹部位： 皮疹特点： 病程时间： 传染性： 护理要点：,水痘注意保持皮肤清洁 手足口病重在保持口腔卫生,水痘传染性较强，手足口病传染性较弱。,水痘病程较长，手足口病病程较短,水痘皮疹分批出现；手足口病皮疹仅出一批。,水痘：多为颈部、躯干，四肢少。 手足口病：多为手脚指甲周围以及口腔内。,手足口病疱疹较小；壁薄，多不痒，不结痂。,任何疾病都有其发生发展的规律 认识疾病、了解疾病 才能做到“预防为主、防治结合”,谢谢！,

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