老年人跌倒预防和护理
21页1、,老年人跌倒的护理,概述(一),老年护理学(gerontological nursing) 研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。,概述(二),老年人跌倒干预指南卫生部于2011年9月6日公布,提出“不要急于扶起,要分情况处理。,老年人跌倒的原因 内在因素: 影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病 听觉、视觉、平衡功能障碍 骨骼关节肌肉疾病 药物副作用与酒精中毒 坠床(住院老年人跌倒的主要原因),外在原因: 环境. 衣着.医疗用具.缺乏协助 心理因素: 情绪不稳定,跌倒特点,住院期间危险因素:环境、疾病、药物; 跌倒多发时段: Am-7Am、Am、mm 多发地点:床边坠落、走廊、厕所,住院老年人跌倒的评估,跌倒发生史 向老人及家属询问跌倒时情景,了解跌倒前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸、呼吸短促、单侧肢体、口齿不情;跌倒后有无出现大小便失禁、意识丧失、有无受伤。 跌倒的危险因素评估: 身体评估:血压、视力、心电图、精神、移动情况的检查。 居家安全环境评估:光线、地面类型、浴室设计情况,老人是否使用合适发热辅助工具,老年人跌倒的干预策略,(一) 干预流程 老年人跌倒
2、干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法(见图1)可用作老年人跌倒的干预流程和工作模式。 图一,1.现状评估 问题是什么,2.确认危险因素 原因是什么,3.制定和评估干预措 施: 哪些有方法,4.组织实施: 如何完成,常见主观因素的预防护理措施,(1)采用跌倒风险评估:对存在跌倒危险因素的病人,帮助其分析可能的诱发因素,提出预防措施。将有跌倒倾向的病人分等级并做出标记,便于外出检查时得到防护照顾,可有效地预防跌倒。见图(二)。,防跌倒评估表的分级标准,重视老年人自身疾病导致的跌倒: 预防组织灌注不足致头晕目眩而跌倒:对患有高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人,,入院了解其晕厥史,帮助分析可能 的危险及发病规律,患者主诉不 适感觉时立即搀扶 至床上或凳子上,再做进一步的 处理,2.预防听觉、视觉、平衡功能障碍跌倒: 对患有脑梗死后遗症、帕金森氏病、内耳眩晕症等平衡障碍功能的病人,应在医生的协助下,评估其步态及平衡能力,进行必要的功能训练。对于高危病人,告知家属日常活动如起床、散步、上厕所,洗澡都应随时有人照顾,以防跌倒;指导老年人不要在光线暗的地方久
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