永磁型mri误诊肺癌脑转移7例分析
5页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果永磁型MRI误诊肺癌脑转移7例分析摘要 目的: 分析 肺癌脑转移的MRI漏、误诊原因, 总结 减少漏、误诊的措施。 方法 :经临床或病理证实的肺癌脑转移7例,男5例,女2例,平均年龄岁;7例全部行MRI平扫,其中3例 治疗 1月2月后行MRI增强,最后共发现21个脑转移瘤病灶。结果:根据肺癌脑转移瘤MRI增强和平扫形态结合部位分为:结节型(5例17个病灶)、灶样型(1例1个病灶)、肿块出血型(1例1个病灶)和脑干型(1例2个病灶);出血灶T2WI呈高等低不同信号,T1WI呈高信号,增强扫描各型脑转移瘤病灶呈不同程度和不同形态的强化;除出血灶外其余均呈T2WI高信号和T1WI低信号; 在丘脑和桥脑的肺癌脑转移瘤误诊为脑梗死;脑转移病灶均无明显周围水肿。结论:肺癌脑转移瘤的非典型征象有:其周围水肿可无或很轻微,可发生在脑干,可呈肿块出血型、灶样型和 cm结节型。忽视肺癌脑转移瘤的非典型征象是造成漏、误诊的主要原因。 关键词 肺癌;脑转移瘤;出血;MRI;增强
2、 本文对我院近年来遇到的肺癌脑转移瘤MRI漏、误诊7例进行总结,着重探讨其MRI漏、误诊原因,籍以提高对其影像学表现的认识;并针对性提出减少漏、误诊的方法,以提高肺癌脑转移瘤MRI诊断率。 1材料与方法 材料本组7例肺癌脑转移瘤,男5例,女2例。年龄32岁67岁,平均年龄岁。高峰年龄组为42岁55岁,共5例,占%。病灶经手术、病理和临床追踪证实。 方法7例全部行平扫,其中3例治疗1月2月后行I增强,6例共21个脑转移瘤病灶。I检查使用美国GE 公司0.永磁型MRI仪,头部线圈,SE序列,常规作矢状面、横断面T1WI及横断面T2WI;成像参数: T1WI =360/24, T2WI=3700/116,层厚8,矩阵256,采集2次3次。 2结果 .1转移瘤数目、部位及大小脑转移瘤病灶7例共21个,平均每例3个;其中发生在幕上17个,幕下4个,小脑3个,丘脑1个,桥脑1个;21个转移瘤病灶直径,有一半病灶。 .2转移瘤信号肿块出血灶T2WI呈高等低不同信号, T1WI呈高信号,GDDTPA增强扫描呈环状轻度强化,病变周围无明显水肿信号;其余病灶T2WI呈高信号,T1WI呈等或低信号,GDDT
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