气管切开患者呼吸道护理体会
5页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果气管切开患者呼吸道护理体会摘要 气管切开术是临床抢救和 治疗 呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长的患者的重要措施之一,作为有创人工呼吸道,其护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键,也是专家们和专业护理人员 研究 和探讨的重要课题。 关键词 气管切开;呼吸道;护理 气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻及重型颅脑损伤昏迷时间长的 患者的重要措施之一,作为有创人工呼吸道,其护理一直是专家们和专业护理人员研究和探讨的重要课题。现将我科ICU病室自1998年9月至XX年10月共收治气管切开的患者126例护理体会 总结 如下。 1临床资料 126例患者,男79例,女47例,最大年龄72岁,最小年龄12岁。其中重度有机磷中毒者18例,电击伤致呼吸骤停者2例,其余均为颅脑外伤患者。126例中并发肺部感染7例,其中1例并发颅内感染死亡。 2呼吸道护理体会 .1正确的体位放置术后患者取头高1530卧位,软枕垫于患者肩颈部,头轻度后仰,分泌物易滞留在下肺,常变换体位,以减少滞
2、留。 .2套管的护理套管系带打手术结,松紧度适宜,以放入一指为宜。为避免口腔内分泌物,胃 内容 物误吸入气管,防止气体内呼吸道返流(呼吸机 应用 时),气囊充气压力应控制在以下,hh放气1次,10min/次15min/次,避免长时间压迫内壁,引起黏膜缺血坏死。 .3充分湿化气道长期机械通气的患者呼吸道黏膜脱水,分泌物稠厚不易排出,易引起感染。用生理盐水30 ml50 ml加庆大霉素4万 U,地塞米松mg,糜蛋白酶000 U配制成雾化吸入液行雾化吸入,每hh雾化1次,1min/次20 min/次,雾化前吸净痰液,雾化后立刻翻身拍背吸痰,以清除呼吸道分泌物。 3加强基础护理 口腔护理,2次/d,以保持口腔清洁;盐水棉签擦洗鼻腔,湿润鼻黏膜;凡士林纱条覆盖双眼,保护角膜。本组1例出现角膜炎,经滴氯霉素眼药水,3次/d,涂红霉素眼药膏,4次/d,炎症消退。各项操作均应遵守无菌原则戴口罩,使用一次性无菌手套。接触患者前后应洗手等,尽可能使用一次性输液器、导尿管、尿袋、电极板等。呼吸机管道中段应低于患者头部,防止管内积液倒流,积水过多应及时倒出。 4合理氧疗 .1氧气的湿化常用蒸馏水作为氧气湿化液
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