新生儿缺氧缺血性脑病的ct分析
6页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析 【关键词】 多排CT 摘 要 目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段的CT表现。 方法 :回顾性 分析8例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度,低密度灶程度及合并颅内出血类型的程度。结果:低密度灶范围越广,CT值越低,合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差。结论:CT对新生儿HIE的诊断价值及预后评估有重要意义。 关键词 多排CT;新生儿;缺氧缺血性脑病;预后 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是围产期缺氧引起一种较严重的神经系统疾病。主要表现是脑水肿,如诊断 治疗 不及时会引起小儿智能和运动发育不良或终生残疾甚至死亡。早期正确判断新生儿HIE患儿预后成为广大医务工作者和患儿家属共同关心的 问题 ,收集78例临床诊断为新生儿HIE并于早期做CT检查进行分析。 1 材料与方法 11 检查对象 例临床确诊为HIE患儿,男性45例,女性33例,足月儿74例,早产儿4例,其中有窒息史者68例,有呼吸暂停者10
2、例,伴有青紫症70例,所有病例均在出生后hd行CT检查。 12 检查方法 我院所用机型西门子欢悦6全身螺旋CT扫描机,躁动婴儿给镇静剂取仰卧位,以听眦线为基线向上扫描,层厚层间距mm,窗宽80,窗位40,CT分度按1997年颁布的诊断及分度标准:CT值小于等于1Hu为低密度区,CT值大于50 Hu为出血。室管膜下一脑室内出血根据CT影像分为4级2,级:室管膜下出血;级:室管膜下出血伴脑室内出血;级:级表现加脑室扩张;级:级表现加广泛性脑损害及脑实质出血。 2 结果 例临床诊断为新生儿HIE的患儿在新生儿期CT无异常者5例,轻度HIE9例,表现1个2个脑叶局灶性低密度区,其中3例伴少量颅内出血为蛛网膜下腔出血。中度41例,低密度区超过2个脑叶且伴有灰白质界限模糊,17例伴颅内出血。重度HIE例,呈弥漫性低密度区分布于脑各叶,灰白质界限消失。合并颅内出血2例,为脑实质出血伴蛛网膜下腔出血。 3 讨论 HIE是以宫内窘迫和分娩过程中或出生时窒息以及出生后的疾病为主要原因引起的脑损伤疾病。其病理改变为缺血缺氧导致的脑细胞肿胀、水肿、严重者脑组织软化、坏死、脑沟变浅、脑回变平、可合并颅内出血。临
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