新生儿窒息135例病因临床分析
4页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果新生儿窒息135例病因临床分析 【摘要】 目的 分析 135例新生儿窒息的病因。 方法 对我院收治的135例新生儿窒息患儿进行临床分析。结果 主要病因为孕妇患妊娠合并症86例,占%,脐带异常83例,占%,胎盘及分娩因素次之。结论 凡是引起胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。 【关键词】 新生儿,窒息;病因;妊娠合并症 新生儿窒息是新生儿最常见的症状,也是新生儿主要死亡原因。本文分析了135例新生儿窒息的病因,现报告如下。 1 临床资料 一般资料 选择XX年1月XX年5月我院收治的新生儿窒息患儿共135例,均符合新生儿窒息的临床诊断分度标准。其中男78例,女57例;小于37周36例,3742周90例,大于42周9例;出生体重1500 g 17例,15002500 g8例,2500 g4000 g4例,4000 g例。 1.产科情况 135例新生儿窒息患儿中,第一胎123例,第二胎7例,双胎5例;第一产129例,第二产6例; 自然 分娩42例,异常分娩93
2、例,其中剖宫分娩74例,臀牵分娩8例,胎吸分娩6例,产钳分娩5例;羊膜早破53例,胎粪污染72例,产程延长64例;脐带异常83例,其中脐带绕颈61例,脐带过长7例,过短5例,受压5例,垂脱3例,打结2例;前置胎盘43例,胎盘早剥32例;孕妇患妊娠合并症86例,其中孕妇患妊高征58例,严重贫血12例,患心脏病8例,患糖尿病8例,骨盆畸形3例,胎儿畸形2例。 1.胎儿娩出前的情况 胎儿宫内窘迫史103例,气管插管复苏22例,1 min Apgar评分3分23例,47分112例;min Apgar评分3分8例,47分112例,8分15例。 1.发病的时间 135例新生儿均在出生后发病。 结果 135例发生新生儿窒息的患儿通过临床分析,其病因以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位,胎盘因素、分娩因素次之。 讨论 在我国,至今新生儿窒息仍是新生儿死亡和致残的重要原因,近年国外报道其发生率为5%6%,国内报道其发生率为%,据全国18座城市调查资料显示:窒息及并发症占整个新生儿死亡原因的%1。 凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息,各种 影响 母体与胎儿间血液循环气体交换的原因都会造成胎儿窘迫,它可
3、出现于妊娠期,但绝大多数出现在产程开始后,如缺氧严重而发生较早,则可死于宫内,如果缺氧发生在产程中,使胎儿血液中的CO2刺激呼吸中枢以致在早期发生强烈呼吸动作,喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水,则成为产时窒息或转成为娩出后的新生儿窒息2。 .1 胎儿宫内窘迫与窒息的关系 本组宫内窘迫103例,占%,多发生在妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后,如不及时纠正,可延续为出生后窒息。 .孕母因素与窒息的关系 本组135例孕妇患妊娠合并症86例,占%;其中孕妇患妊高征58例,占%。由于孕妇患妊高征、糖尿病、贫血、心脏病等均可使母亲血液含氧量降低,从而 影响 胎儿造成生后窒息。 .脐带因素与窒息的关系 本组135例新生儿窒息中,脐带异常83例,占%,其中脐带绕颈61例,占%;一般脐带绕颈、脐带过长、过短、受压、打结等多发生在产前和生产过程中,使脐带血流中断、受阻,造成胎儿缺氧引起患儿生后窒息。 .胎盘因素与窒息的关系 本组135例新生儿窒息中,胎盘异常75例,占%,由于前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等均可降低子宫、胎盘血流量,影响胎盘循环,使胎儿缺氧。 .分娩因素与窒息的关系 本组135例新生儿窒息中,异常分娩包括臀牵、胎吸、产钳等处理不当使产程延长,胎儿不能及时娩出,使胎儿头颅受压过久,造成脑部缺氧,脑和脑膜发生严重充血和水肿。 .胎儿因素与窒息的关系 本组135例新生儿窒息中,胎儿因素如巨大儿、双胎儿可使子宫过度膨胀,压力增高、营养不足,易造成宫内缺氧,早产儿、胎儿畸形均可引起胎儿缺氧,从而造成出生后窒息。 135例新生儿窒息病因中,以孕妇患妊娠合并症、脐带异常占首位,其次为胎盘因素及分娩因素。凡导致胎儿宫内窘迫的因素均可引起新生儿窒息。由此可见,新生儿窒息的病因与产科因素息息相关,所以加强围产期保健,及时处理高危妊娠,加强胎儿监护,避免早产及宫内胎儿缺氧,推广ABCDE复苏技术,每个产妇分娩时都需有掌握复苏技术的人员在场,防止新生儿窒息的发生。 【 参考 文献 】 1 陈自励.新生儿窒息的 现代 概念和诊疗进展. 中国 实用儿科杂志,XX,15:307-309. 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学,第3版.北京:人民卫生出版社,XX,400-401. 课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。
《新生儿窒息135例病因临床分析》由会员bin****86分享,可在线阅读,更多相关《新生儿窒息135例病因临床分析》请在金锄头文库上搜索。
高考语文第一轮总复习 同步测试卷(五)实用类文本阅读课件
高考语文第一轮总复习 写作总论课件
高考语文大一轮复习 第5部分 论述类文本阅读 第一节 理解文中重要词句含意2大考点课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题三 默写常见的名句名篇课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题二 第四节 鉴赏诗歌的艺术技巧课件
高中物理 第四章 力与运动 第一节 伽利略的理想实验与牛顿第一定律课件 粤教版必修1
高中物理 第三章 研究物体间的相互作用 第三节 力的等效和替代课件 粤教版必修1
高中物理 第一章 运动的描述 第五节 速度变化的快慢 加速度课件 粤教版必修1
高中物理 第2章 能的转化与守恒章末复习方案与全优评估课件 鲁科版必修2
高中物理 42 实验:探究加速度与力、质量的关系课件 新人教版必修1
高中物理 31《受力分析》课件 新人教版必修1
高中物理 22 匀变速直线运动的速度与时间的关系课件 新人教版必修1
高中物理 14 用打点计时器测速度课件 新人教版必修1
高中数学第一章导数及其应用1_5_1曲边梯形的面积课件新人教a版选修2_2
高中数学 第二章 随机变量及其分布 24 正态分布课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第四章 圆与方程 42_1 直线与圆的位置关系课件 新人教a版必修21
高中数学 第二章 随机变量及其分布 21_2 离散型随机变量的分布列(2)课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第二章 统计 23_2 两个变量的线性相关课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 22_1 用样本的频率分布估计总体分布课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 21_3 分层抽样课件2 新人教a版必修31
2024-04-19 32页
2024-04-19 11页
2024-04-19 43页
2024-04-19 35页
2024-04-19 45页
2024-04-19 38页
2024-04-19 24页
2024-04-19 23页
2024-04-19 21页
2024-04-19 23页