新生儿惊厥64例临床分析
4页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果新生儿惊厥64例临床分析 【关键词】 新生儿惊厥 新生儿惊厥是一种危重急症,是由多种疾病引起的神经系统症状,其预后主要取决于病因和大脑受损的程度,可导致多种神经系统后遗症 1 。我科自XX年10月至XX年10月,共收治新生儿惊厥病例64例,现将该组病例的临床特点及病因,诊治方面作一回顾性 分析 。 1 临床资料 一般资料 男38例,女26例。胎龄:37周16例;3741周43例;42周5例。日龄:生后3d38例,47d10例;7d以后16例。有异常分娩史42例,其中剖宫产17例,臀位产15例,胎头吸引助产7例,产钳3例。在家分娩,旧法接生6例。Apgar评分3分12例,47分15例。 惊厥类型 目前 根据国内对新生儿惊厥发作的形式分类 2 :微小型。强直型。多灶性阵挛型。局灶性阵挛型。肌阵挛型。在64例病例中,微小型30例,占%;多灶性阵挛型12例,占%;局灶性阵挛型9例,占%;强直型5例,占%;肌阵挛型未见;两种形式并存8例,占%;多为强直型与微小型并
2、存。 惊厥的病因本组 研究 表明,缺氧缺血性脑病为惊厥的首位病因,低钙血症及颅内出血等亦占有相当比例,具体见表1。 表1新生儿惊厥病因及惊厥发作日龄 1.治疗 根据原发病进行治疗,维持患儿正常的通气换气功能,缺氧缺血性脑病采取综合治疗,包括氧疗、维持酸碱、电解质平衡,维持血压、血糖,供给足够能量。止痉首选苯巴比妥钠,首剂1020mg/kg,最大负荷量为30mg/kg,12h后用5mg/,维持量连用35d 3 。低钙血症:静脉注入10%葡萄糖酸钙2ml/kg,以5%10%的葡萄糖稀释一倍后缓 慢静脉注入。低血糖者:静脉注入25%葡萄糖液24ml/kg,速度为1ml/min,随后继续滴入10%葡萄糖液,速度为35ml/,葡萄糖液注入速度为58mg/,维持血糖水平。感染性疾病 应用 合理的抗生素,同时辅以止惊药物。对核黄疸患儿配合光疗,白蛋白,换血等 方法 。 转归 4例惊厥患儿治愈48例,好转7例,治愈好转率%,死亡5例。4例患儿因病情危重或 经济 原因放弃治疗。 讨论 .1新生儿惊厥的病因与日龄关系 在本组64例中,发病时间以出生内3d最多,占43例,明显高于其他日龄的新生儿,主要由围产
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