新生儿呕吐122例临床分析
4页1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果新生儿呕吐122例临床分析呕吐是新生儿期一种常见症状,它可由新生儿消化系统的解剖特点和喂养不当引起。导致新生儿呕吐的原因与其他年龄组不尽相同,为了解引起新生儿呕吐的常见原因及探讨新生儿呕吐的防治措施,本文收集了我科新生儿呕吐病例122例,现 总结 报告如下。 1 临床资料 一般资料 本组122例中男77例,女45例,男女=1。胎龄37周58例,3742周59例,42周5例。出生体重XX g9例,25004000 g6例,4000 g例。发病年龄7天82例,828天40例。见表1。表1 新生儿一般资料 1.出生情况 顺产62例,剖宫产48例,胎吸或产钳助产分娩12例;胎膜早破14例;脐带绕颈19例,胎盘异常8例,羊水污染21例,出生时窒息22例。 1.呕吐病因 122例新生儿呕吐中,内科性98例,高于丁氏报道的%1,其中以咽下综合征占首位51例,其次是胃食管反流18例。外科性呕吐24例,其中以先天性消化道畸形占绝大多数,呕吐病因见表2。 1.结果 本文12
2、2例呕吐中治愈98例,好转15例,未愈5例,死亡4例,死亡病例分别为败血症并化脓性脑膜脑炎1例,胃食管反流引起窒息1例,严重新生儿坏死性小肠结肠炎1例,肛门闭锁合并术后感染1例, 治疗 后转归情况见表3。 讨论 呕吐是新生儿期常见症状之一,由于新生儿消表新生儿呕吐原因表不同科别疾病的新生儿呕吐转归 化道的解剖和生理特点不同,消化道发育不成熟,调节功能不完善,外界诸多因素易使新生儿呕吐,引起新生儿呕吐的原因复杂,临床分为内科疾病和外科疾病,其中溢乳不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程,不属于真正的呕吐2。 呕吐发生的时间、特点、呕吐物的性状以及呕吐的伴随症状对呕吐的鉴别诊断有重要意义。生后7天内发生的早期新生儿呕吐应重点考虑咽下综合征、食管闭锁、胃扭转、胎粪性便秘、幽门痉挛等症,出生后7天发病的中晚期新生儿呕吐应重点考虑肥厚性幽门狭窄、不全性肠梗阻等,本文中早期发病者占%,中晚期发病者占%,食管、贲门、胃及幽门管疾病时呕吐物为乳汁,中下消化道疾病呕吐物含胆汁或粪质,有时伴便秘或腹胀。 本文内科性疾病98例中以咽下综合征最多见,为51例,特点为出生后244h内呕吐羊水、黏液或
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