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新生儿家庭护理服务的探讨

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  • 上传时间:2018-11-16
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    • 1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果新生儿家庭护理服务的探讨 【关键词】 新生儿 新生儿期是从出生到适应环境生长的一个特殊时期,需要经历一系列重要的调整的复杂变化,才能适应新环境,维持其生存和健康 发展 ,由于新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功能差,免疫功能不足,病情发展变化快,此期发病率和死亡率最高。先将我院早期实施护理干预的结果的报告如下。 1 资料与 方法 临床资料:XX年3月至XX年3月,我院为200例新生儿上门服务,其中男120例,女80例,在家庭护理过程中,未发病新生儿176例,发病新生儿24例,新生儿肺炎6例,新生儿黄疸9例,新生儿低钙血症4例,腹泻2例,上呼吸道传染3例,发病率12%。 1.方法 121 护理人员的选择:护理人员自愿报名,由科主任科护士长综合各方面因素,选择从事儿科临床工作满5年,富有爱心,专业知识丰富,业务知识丰富,业务技术熟练等综合素质技术较高的护理人员担任。建立护理人员登记卡,卡上有工作人员照片,姓名、学历、职称、工龄、联系电话等。 工作方法:建立新

      2、生儿档案卡,写明家长姓名、住址、电话、工作单位、新生儿天数等,采取家长选护士的方法预约登记服务分为定时服务和临时服务两类。定时服务主要针对正常新生儿每周服务一次,具体服务时间由双方决定。临时服务主要针对患病的新生儿,根据病情随时上门护理。 家庭护理 内容 .1 针对新生儿生长发育过程中遇到的 问题 给予指导,作好健康宣教。 . 环境:新生儿房间应阳光充足,温湿度适宜,室温不可过高过底,夏季如室温高,应注意开窗通风,保持室内空气新鲜。 .1.保暖:寒冷季节室温底意保暖,因新生儿体温调节功能差,对外界环境适应性也差,室温过底可引起硬肿症,用热水带保暖时应注意防止烫伤。 .1.喂养:告诉家长母乳喂养是最佳喂养方法,教其捕乳的方法和技巧,鼓励和支持母亲坚持母乳喂养。喂奶前应先给新生儿更换清洁尿布,母亲洗净手,用温开水清洗乳头。喂奶后应抱起轻轻的拍背部,直至嗝气后,再取右侧卧位,垫高头部,以免溢乳或呕吐时发生窒息。对于确实无母乳或母乳不足者,指导母亲正确的人工喂养方法,奶嘴应剪成十字花形,孔不要过大,以免下咽不及发生呛奶。奶具每次用前必须清洁消毒,喂奶时瓶中奶液应充满奶头,以免吸奶无效或吸入过多

      3、的空气造成溢乳。 .1.尿布、衣服的选择:选用纯棉柔软的尿布及衣服,衣服应宽松,不可过紧。 .1.皮肤的护理:指导家长如何护理眼睛、鼻腔、外耳道,养成良好的卫生习惯,要及时更换尿布,每次便后用温水洗净臀部,用软部试干,涂油保护。保持皮肤褶皱处清洁干燥。 .1.脐部护理:母亲每天应检查脐部,保持脐部清洁干燥,脐带未脱落前,每日用碘伏消毒一次,直至脐带脱落,完全干燥为止。 .1.预防疾病和意外:新生儿食具应专用,每次用后应清洗消毒,衣服尿布保持干燥。新生儿出生后2周应口服维生素D,每日400IU。夏天要预防中暑和腹泻,指导母亲寒冷季节新生儿包被不要过严,以免导致窒息,发生意外。 .1.培养养子观念:鼓励家长多抚摸、拥抱婴儿得一健康成长。 .针对患病新生儿遇到的护理 问题 给予具体知道。 . 发热:首先区分是否由感染引起,如因疾病引起发热,需在医生指导下给予药物。如因保暖过度,脱水热等引起发热,可给予松包降温,嘱母亲多喂水,体温均可自行降至正常。 .2.哭闹:首先由医师检查是否疾病引起,在排除疾病引起哭闹的基础上,考虑是否饥饿,观察是否有口腔炎尿布是否尿湿。有无大便,臀部皮肤是否发红,是否有

      4、腹部胀气等情况,并根据各原因给予处理。 .2.黄疸:注意观察皮肤黄染出现部位、范围黄疸出现的时间及消退的时间如足月新生儿黄疸持续过久,超过两周,或黄疸出现早,在24h内出现,或黄疸程度重, 发展 快,说明是病理性黄疸应及早就诊。母乳性黄疸较为常见,可采取高频喂养912次/d,能够缩短黄疸消退时间,平均3d左右,效果较好。 .2.腹泻:注意观察大便次数,颜色、性状、量,及有无脱水情况,如加大便为黏液浓性便,应及时送往 医院 化验检查,根据化验结果,遵医嘱给予药物 治疗 。如患儿除大便次数增多外无其他症状,食欲好,不 影响 生长发育,这属于生理性腹泻,不需要特殊处理。 .2.知道合理用药:简明讲解药物知识,知道正确用药 方法 ,准确用药剂量,喂药是可将药物用温开水溶解,用注射器吸好药液在患儿吸药液的间歇是要从口角旁滴入,待患儿吸几口奶后再缓慢滴入至顺利喂完即可。 讨论 .1 家庭护理服务方便了患儿的家长,使其掌握了正确护理新生儿的方法,提高了 社会 效益,避免了不必要的伤害,广大婴儿及家长足不出户就可以享受到良好的医疗保健服务,不仅使婴儿的健康水平得到提高,而且密切了护患关系,增进感情,增加了年轻父母的育儿的知识,使新生儿得到了正确有效的护理。 .提高了业务技术水平:家庭护理服务促使护理人员不断 学习 医学各方面的知识,来满足家长对健康知识的需求。 .体现了护士的自我价值:开展家庭护理服务,护士的角色得到家长的认可,树立了崭新的职业形象,护士用知识和技术为新生儿预防了疾病,接触了病痛,增进了健康,而且赢得了家长的尊重和信任,提高了自身素质和社会地位,充分体现了护理工作的重要性和独立性。 .家庭护理服务降低了新生儿的发病率,由于患病新生儿得到了有效的护理,缩短了病程,正常新生儿则得到了良好的医疗保健,有效地预防了疾病的发生和发展,使发病率降低到较低水平,同时也争强了家长们的预防保健意识,更新了孤立观念,提高了健康知识水平。 课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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