剖宫产手术护理查房ppt演示课件
52页1、子宫下段剖宫产术护理查房,.,查房目的,.,剖宫产的发展史,尸体剖宫产,不缝合子宫剖宫产,剖宫产合并子宫切除术,缝合子宫剖宫产,横切口子宫下段 剖宫产术,.,病史介绍,孕妇,熊永树,42岁,因“停经37W+3,阴道流血40分钟”于2016-2-24 8:30入手术室在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术顺利,母女平安。 入院诊断: 1、妊娠37W+3 G3P1单活胎头位先兆 早产 2、前置胎盘,.,基本情况,一般情况:身高165CM 体重75KG 查 体:T 36.4 P 76次/分 R 23次/分 Bp 135/88mmHg 胎心音 143次/min 患者无自觉腹痛及规律宫缩。 已育子女:男0女1,.,辅助检查,实验室检查:WBC:10.15109/L RBC:3.911012/L HGB:105g/L PLT:250109/L 血型:B型 RH阳性 HBsAg(-) HIV(-) 产 检: 宫 高:35cm 腹 围:106cm 羊 水:中量 胎方位:LOA 胎心音:143次/分 无规律宫缩 辅助检查:B超显示宫内单活胎、晚孕 前置胎盘,.,护理诊断,1.有大出血的危险:与前置胎盘
2、有关 2.有组织灌注量不足的危险:与出血有关 3.有仰卧位低血压综合症发生的危险:与体位有关 4.有新生儿窒息的危险:与早产、前置胎盘有关 5.有坠床的危险:与孕妇体型较胖有关 6.有切口感染的风险:与失血后抵抗力降低及手术操作有关 7.焦虑:与担心麻醉及手术有关 8.舒适度的改变:与术中疼痛、呕吐有关 9.知识缺乏:与不了解手术相关知识有关,.,护理措施,1.有大出血的危险 术前止血用的物品(止血纱垫、宫腔填塞纱条、血浆管、三腔二囊管、子宫切除包等)、药品(缩宫素、欣母沛等)准备充分; 备好合血用的各种采血管; 做好孕妇的保暖措施,提前将空调系统开启,输注和使用加温的液体等等; 术前准备两个负压装置并检查,术中保持负压的通畅。,.,护理措施,2.有组织灌注量不足的危险 术中密切观察患者的神志、表情、生命体征等,尤其是心率、血压、尿量的变化; 建立静脉双通路,遵医嘱用药,保持输液通道的通畅性; 保暖; 安置休克体位; 给予持续高流量的氧气吸入。,.,护理措施,3.有仰卧位低血压综合症发生的危险 术中密切观察孕妇生命体征及氧饱和度的变化,有无心慌、气促、呼吸困难、恶心等。 麻醉后给予平卧
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