金属全冠材料工具
16页1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划金属全冠材料工具?烤瓷熔附金属全冠别名:金瓷全冠,金属烤瓷全冠?课堂目标:1.掌握PFM适应证、禁忌证?2.熟悉PFM牙体预备方法、步骤和要求?3.了解烤瓷熔附金属全冠制作过程?重点难点:PFM牙体预备方法和要求、制作步骤?教学媒体:模型、标本、版图、多媒体?参考文献:马轩祥主编口腔修复学第五版,人?民卫生出版社,XX?烤瓷熔附金属全冠(PFM)概念:也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠,是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。?它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而它兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观。困难与问题:工艺较复杂,技术难度高;需要高质量的专门设备、材料;牙体切割量多;修复体颈部调配成自然色泽的难度大;瓷层的脆性大,易发生瓷裂,修理较困难等。金瓷结合机制:烤瓷合金与瓷主要由三种结合力组成:即化学结合力、机械结合力、范德华力。(1)化学结合力:烤瓷合金在预氧化处理过程中其表面形成一
2、层氧化膜,该氧化膜与瓷产生化学结合,是金-瓷结合力的主要组成部分(占525)。(2)机械结合力:金瓷结合面上经过氧化铝喷砂处理后,会产生一定程度的粗糙面,这既增加瓷粉对烤瓷合金的润湿性,又增了接触面积,也大大提高了机械结合力(占金-瓷结合力的22)。(3)压缩结合力():瓷粉熔融后进入合金表面的凹陷内,还会产生压缩力。(4)范德华力:从理论上分析,金属与瓷之间熔融结合后,会产生紧密贴合后的分子间的引力,即范德华力。?烤瓷熔附金属全冠对合金和瓷粉的要求:1.良好的生物相容性。2.适当的机械强度和硬度。3.两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元素,在高温熔附时发生化学反应,促使两种材料能紧密的结合成一个整体,实现化学结合。4.热膨胀系数基本一致,或金属的热膨胀率略大于瓷。5.合金的熔点应大于瓷粉的熔点。合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170270o,以保证在金属基底上熔瓷时不致引起金属基底熔融或变形。6.瓷粉颜色有可调配性,色泽长期稳定不变。7.金属基底的厚度不能太薄。?烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计PFM全冠的瓷面根据其位置及对金属基底遮盖的多少分为两种形式,即全瓷面覆盖和部分瓷面覆盖。1.
3、全瓷覆盖:在金属基底冠表面全部覆盖瓷,仅在冠的舌侧颈缘显露金属颈环。常用于咬合关系正常的前牙。?全瓷覆盖和部分瓷覆盖金属基底冠的设计金属基底既是瓷层的支架,它承受并传递合力,并起到固位作用,还涉及美观、咬合及金瓷结合质量。为此,它应符合如下要求:(1)以全冠形式覆盖患牙牙冠表面,能提供足够固位。(2)金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的原因,要求贵金属基底厚度一般为;非贵金属基底最低厚度为,而且应为瓷层提供适当空间,保证全瓷结合强度和美观。(3)金属基底表面形态无尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形,以免出现应力集中破坏金瓷结合。(4)尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚度突变。若牙体缺损需要修复,也应先用充填方法或粘结技术恢复患牙外形,或制作核冠形式。若牙体缺损不严重,可用基底冠适当加厚恢复缺损,而不是以瓷层加厚的形式恢复患牙外形(图11-5),否则瓷层会因过厚而发生瓷裂(图11-6)。(5)颈缘处连续光滑无菲边,为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形,可在冠的舌邻面预备颈环(图11-7),在唇侧可做无金属颈环设计。(三)金-瓷结合部的设计1.金-瓷结合部的设
4、计内容包括:金-瓷衔接线的位置;金-瓷结合线的外形;金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形。金-瓷结合部的位置,要避免直接承受合力,以防止发生瓷裂;也要避开直接暴露于唇颊侧,以免影响美观(图118、9,10)。?烤瓷熔附金属全冠牙体预备?烤瓷熔附金属全冠牙体预备切割器械:金刚砂车针的粒度粗粒度柄上有黑色色环标准型柄上有蓝色色环细粒度柄上有红色色环极细粒度柄上有黄色色环?烤瓷熔附金属全冠牙体预备1.切端预备:用圆柱形金刚砂车针在切端磨出三条深度为的指示沟,然后磨除沟间牙体组织。?烤瓷熔附金属全冠牙体预备2.唇面预备:先磨切1/2,后磨龈1/2,颈部平龈缘去除唇面倒凹.?烤瓷熔附金属全冠牙体预备?最后将唇面切1/4预备成与牙长轴呈15度的斜面?烤瓷熔附金属全冠牙体预备?烤瓷熔附金属全冠牙体预备3.邻面预备:紧靠制备牙邻面(勿伤邻牙),消除邻面倒凹,使两邻面在切端聚合25度.?烤瓷熔附金属全冠牙体预备4.舌面预备:均匀磨除毫米,去除舌面倒凹,使颈1/3与唇面平行或切向聚合2度(4)舌面:根据设计舌侧若不覆盖瓷,只预备出金属的修复间隙并保证颈部肩台及肩台以上无倒凹。若设计金瓷层覆盖则要求在保证金属厚度的
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