急性盆腔炎
19页1、急 性 盆 腔 炎,妇产科:董探琼,目 录,1、定义及分类,指女性上生殖器 官及其周围结缔组 织和腹膜的急性炎 症。,发病急,病情重,病势进展迅速,延 迟治疗可发展为脓毒血症、败血症、 感染性休克。,1、定义及分类,按病变的部位可分为:,2、致病原及感染途径,致病原主要分为外源性病原体、内源 性病原体。,1,外源性病原体:来自外界的病原体,主要为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌,沙眼衣原体,支原体,其他有结核杆菌,铜绿假单胞菌等。,淋病奈氏菌(40%-50% 美国) 沙眼衣原体(10%-40% 美国) 支原体(2%-20% 我国),最适宜的培养温度是3536,离开人体后,在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中保持传染性24小时,在脓液中可存活6 7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡,2、致病原及感染途径,2,内源性病原体:来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌。,溶血性链球菌,需 氧 菌,大肠杆菌,消化球菌,消化球菌,厌氧类杆菌,厌 氧 菌,2、致病原及感染途径,感 染 途 径,经淋巴系 统蔓延,经血循环 传播,直接蔓延,3、高危因素,4、临床表现及诊断,4、临床表现及诊断,与
2、异位妊娠的鉴别诊断,4、临床表现及诊断,与急性阑尾炎的鉴别诊断,4、临床表现及诊断,与急性阑尾炎的鉴别诊断,5、治疗要点及护理,治疗主要为抗生素药物治疗,必要时手术治疗,有以下5个要点:,5、治疗要点及护理,护理诊断,一,护理目标,二,1)焦虑与疾病治疗时间长有关; 2)知识缺乏 缺乏对本病相关知识。,1)病人能配合治疗及护理,焦虑症状消失; 2)病人能够理解盆腔炎的相关知识。,5、治疗要点及护理,护理措施,三,6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识,盆腔炎性后遗症:如果急性盆腔炎治疗不彻底,或病人体质差病程迁延,可能会发生一系列后遗症,及盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为输卵管增粗、阻塞,输卵管积水、输卵管卵巢囊肿,当形成慢性盆腔结缔组织炎时,局部纤维组织增生变硬,可使子宫粘连固定。,临床表现,不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。,6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识,治疗要点,根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治疗控制炎症,包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗,同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药治疗以活血化瘀、清热利湿为主;物理治疗能促进盆腔局部血液循环,提高新陈代谢,改善组织营养状况,以利炎症吸收和消退;西药主要应用抗生素和松解粘连药物;手术主要针对盆腔内包块形成的病人,对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。,谢谢收看!,协诚互助,天地人和,2、致病原及感染途径,指女性盆上生殖器官及其周围结缔组织 和腹膜的急性炎症。,急性子宫内膜炎,急性输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,子 宫,输 卵 管,卵 巢,盆 腔,按病变的部位可分为:,输卵积脓,急性盆腔腹膜炎,发病急,病情重,病势进展迅速,延迟治疗 可发展为脓毒血症、败血症、感染性休克。,
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