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2018年内科学题库及答案

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  • 卖家[上传人]:jct2****808
  • 文档编号:60346013
  • 上传时间:2018-11-15
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    • 1、2018年内科学题库第一部分 呼吸系统第一章 急性气管-支气管炎单选题:1慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A缺氧引起肺小动脉痉挛 B肺小动脉炎 C血容量增加 D血液粘稠度增加 E肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 正确答案:A2肺心病的首要死亡原因是 A肺性脑病 BDIC C上消化道出血 D心律失常 E休克 正确答案:A3慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A血液粘稠度增加B缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 正确答案:B4急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是 A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜(标答:D) 5慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病 A肺动脉瓣区第二心音亢进 B活动后呼吸困难 C剑突下心脏搏动 D双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E桶状胸 正确答案:C6急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是 A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增

      2、粗E.白细胞分类和计数多无明显改变(标答: C) 7关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 正确答案:E填空题:1急性气管支气管炎的病因有 、 、 。(标答:感染因素、理化刺激、变态反应)第二章 慢性阻塞性肺病第一节 慢性支气管炎单选题:1慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是 A.每年发病至少2个月,持续1年以上B.每年发病至少2个月,持续2年以上C.每年发病至少3个月,持续2年以上D.每年发病至少1个月,持续3年以上E.每年发病至少2个月,持续3年以上(标答:C)2慢性支气管最主要的发病因素是 A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素(标答:A)3慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查(标答:A)4不属于慢性支气管炎的并发症的是: A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病(标答:D)5慢性支气管炎急性发

      3、作期最重要的治疗措施是 A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗(标答:C)6关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的 A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型(标答:A)7关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音(标答:E)8男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是 A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭(标答:A)多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血(标答:ACDE)填空题:1慢性支气管炎的临床表现有 、 、 。(标答: 咳嗽、咯痰、喘息)名词解释:1.慢性支气管炎急性发

      4、作期(标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧)简答题:1慢性支气管炎的诊断标准有哪些?(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。(2)如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;2慢性支气管炎如何分型及分期?(标答: 分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。分期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期)病例分析:女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象

      5、:WBC:9109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。1、如何对该病例进行完整诊断?(标答: 完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期)2、该病的治疗原则有哪些?(标答: 治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法)第二节 阻塞性肺气肿单选题:1阻塞性肺气肿时X线表现为 A.两肺野透亮度增加B.双肺纹理增多C.肺纹理增粗、紊乱D.肺纹理呈条索状E.双肺斑片状影(标答: A)2诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比,下列哪项正确A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%(标答: D)填空题:1COPD发病的关键机制是_、_和_的_。(标答: 气道,肺实质,肺血管,慢性炎症)2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC _,而FEV1 。(标答: 70%, A2,肝-颈静脉回流征(+),神经系统检查因不合作无法进行,杵状指,下肢浮肿。辅助检查:血WBC:14109/L,N:0.89,L:0.11; X线检查:双肺野透亮度增加,两肺纹理增多、增粗,双下肺野斑点状影,右下肺动脉为20mm,右心室扩大;血气分析:PaCO2:75mmHg;PaO2:45mmHg,BE:+4.8mmol/L,pH:7.4;电解质:血钾:2.6mmol/L;血钠:137 mmol/L。请根据以上病例请作出完整诊断。(正确答案:完整诊断:慢性支气管炎(喘息型)急性发作期,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病 右心功能不全II型呼吸衰竭 肺性脑病 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒电解质紊乱:低钾血症)第四章 支气管哮喘单选题:1哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是 A.受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛(标答: D)2抑制哮喘气道炎症的首选药物是 A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬(标答: D)3支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示 A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰(标答: C)4支气管哮喘发作时肺部叩诊呈 A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音(标答: D)5支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时,宜用 A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松(标

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