精品学校预防艾滋病讲座课件_2
140页1、学校预防艾滋病讲座,重庆市中小学卫生保健所 漆采,2004年9月,一、艾滋病的基本知识 二、艾滋病的危害 三、中国艾滋病防治工作概况 四、学校预防艾滋病健康教育原则和方法,主要内容,一、艾滋病的基本知识,艾滋病的首例报告 1981年6月,美国报告有5例男性同性恋者患有罕见的卡氏肺囊虫肺炎。这种肺炎以往仅在免疫抑制的病人中发现过,而上述五例患者病前均无免疫系统疾病。其后不久,又报道了在男性同性恋人群中发现26例卡泼济肉瘤患者。这些病人都有一种原因不明、性质相似的免疫功能低下的背景,这预示着一种新的传染性疾病开始流行。,艾滋病 AIDS,A (Acquired)指的是获得性 I和D (Immunodeficiency)指的是免疫缺陷 S (Syndrome) 指的是综合征 即:“获得性免疫缺陷综合征” (Acquired Immunodeficiency syndrome),HIV的发现,1983年,引起艾滋病的病毒相继被法国科学家(Luc Montagnier)和美国科学家(Robert Gallo)发现,被命名为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus
2、, 简称 HIV),HIV,HIV是一种逆转录病毒,病毒需要进入细胞内才能繁殖。通常检测的是病毒的抗体,而 不是病毒本身;体内 被检测出抗体表明一 个人已经感染了HIV,HIV与艾滋病,在血液中检测到HIV抗体,被确定为HIV阳性。但这并不是被确定为艾滋病。 在可以检测CD4和病毒载量地方,当CD4数低于200时,被确定为艾滋病病人;但在大多数地方,艾滋病是以临床诊断为主。,谬论:,无任何症状的 HIV 感染者将不具有传染性,事实:,所有HIV 阳性者在任何时候都具有传染性。然而,在感染的早期和晚期(开始发病的时候),由于有较高的病毒载量,因而有更强的传染性,HIV的特点,1、嗜T4淋巴细胞; 2、整合宿主细胞,终身难以消除; 3、多变性基因变异是HIV疾病能力增强的原因; 4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、脑脊液及脑组织中(前三者浓度高); 5、较乙肝病毒抵抗力低; 6、感染者潜伏期长、病死率高; 7、基因组比已知任何逆转录酶病毒基因都复杂。,窗口期,在感染的早期,可能检测不到病毒抗体。这一阶段被称为窗口期。(一般2周3个月)HIV感染者在这一阶段有非常高的
3、传染性。,从HIV感染到艾滋病,病毒与免疫系统“争斗”阶段,为无症状期(潜伏期)。在这一阶段,病毒及被攻击的细胞彼此快速增殖,又迅速地被损坏。最后,病毒能够摧毁免疫细胞,导致CD4细胞数下降 。最终由感染者发展成为病人。,艾滋病就象一列开往悬崖的火车,病毒载量=火车的速度 CD4=剩余的距离,HIV infection,HIV infection,HIV infection,从发病到死亡,从感染HIV到发病(潜伏期)时间令人关注。在西方,一般为8-10年,我国为7.5-10年。而不经治疗,从发病到死亡的时间为1224个月。在非洲,潜伏期为6至8年,而从发病到死亡的时间也较短,可能在一年以内。,传播途径,HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的体液中,包括血液、精液、 阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液等。HIV传播的发生,必须同时具备三个条件 1、有大量的病毒从感染者体内排出; 2、排出的病毒要经一定的方式传递给他人; 3、足量的病毒能通过接触者破损的皮肤、粘膜进入体内。,三种传播途径,经血传播 经性接触传播 母婴传播,经血传播,静脉注射吸毒: 静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染H
4、IV的危险行为。 接受血液或血制品: 主要是指接受污染有HIV的血液或血制品。,医源性感染: 主要是指医疗器具不洁,造成接受医疗服务者感染HIV,其中也包括医护人员在提供医疗服务时,暴露于感染者/患者的体液,而致感染HIV。 不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤,或粘膜直接接触到含有HIV的体液。,经性接触传播,经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径,大约全球70 80感染者是通过性接触感染上HIV,其中异性间性接触传播占70%以上,而男性同性恋性接触传播占510。,母婴传播,感染HIV的母亲,可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给婴儿。母婴传播的机率约为30。,不同时期母婴传播的概率( 继续母乳喂养,没有用抗病毒药物 ),孕早期 (36 周),产后短时间内 (0-6 月),产后长时间内 (6-24 月),生产过程中,孕晚期 (36 周到出生),0%,100%,20%,40%,60%,80%,孕早期 (36 周),感染构成比,三种传播途径的传播概率,性行为:(概率:0.1-3%) 血液/血制品(概率:100%) 母婴传播:(概率:15-50%,通常30%),静脉吸毒者是
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