南京医保异地报销材料
11页1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划南京医保异地报销材料XX南京职工医保住院报销比例以南京为例,职工医保和居民医保政策范围内住院费用报销比例目前分别提高到%和%。具体的职工医保住院报销比例如下:门诊精神病患者因精神疾病到本人选择的定点医院就诊时,须出具市民卡,并挂“医保精神病专科”号。发生的基本医疗保险支付范围内的精神病专科诊治费无需个人支付,由市社保中心医保部按规定的标准与医院结算。七种精神病患者,需因精神疾病住院进行治疗的,免付住院起付标准,所发生的基本医疗保险范围内按规定属个人自付部分的医疗费用,由大病医疗救助基金、用人单位、个人各支付三分之一。精神病人肢体疾病发生的医疗费用按基本医疗保险规定执行。长期驻外人员,门诊精神病按每月160元标准定额包干使用,每年通过单位发放给个人。住院医疗费用二次补助凡符合职工医保规定范围内的住院医疗费用,在一个自然年度内,个人支付金额在2万元以上部分,由大病医疗救助基金补助55%,补助金额最高不超过6万元/人年。对于80周岁以上的退休人员,个人支付金额在2万元以上部分,由大
2、病医疗救助基金补助60%,补助金额最高不超过7万元。备注1、一个自然年度内第二次住院的,起付标准降低50%;第三次及以上住院的,免除起付标准。2、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。需要提醒的是,各地的XX年职工医保住院报销比例是不一样的,具体可以向当地的社保局咨询医疗保险待遇标准或者医疗保险报销政策,咨询电话:12333!相关阅读:年最新保险公司排名_历年中国保险公司名/zt/baoxiangongsipaiming/最新医保报销范围_热门地区医保报销范围-沃保保险网/zt/yibaobaoxiaofanwei/最新医保报销比例_热门地区医保报销比例-沃保保险网/zt/yibaobaoxiaobili/南京市城镇职工基本医疗保险参保职工转外地就诊申请表N0:回执N0:)您转外地就诊申请收悉,鉴于您病情和专家意见,同意您去医院就诊。现就您去外地医院就诊后医疗费报销事项告知如下:1、提供异地医疗费票据原件,并按申报费性质分别提供以下材料:住院病人提供出院小结和医疗费明细清单;门特病人提供门诊病历、双处方底联和检查化验单,交单位或各区社会保险管理服务中心经办人员。
3、2、由经办人员填写南京市城镇职工基本医疗保险零星报销分类汇总表,并凭此回执单于每月10日前统一报送市医保中心。市医保中心在申报材料完备的前提下,30个工作日完成医疗费审核、复核及支付工作。南京市医疗保险结算管理中心年月日办理流程:1、领表。患者至市内三级医院医保办公室或市医保中心领取申请表格,并填写姓名、个人编号、单位、联系电话。2、认定。患者携本表及相关病情病历、检查报告单或出院记录至市内三级医院;医院主任医师填写专家意见,根据病情写明转外地医院就诊依据,并推荐一家外地医院;医院医保办公室审核盖章。3、备案。经医院审核盖章后,患者携本表至市医保中心办理备案手续。XX年最新南京江宁区医保相关政策解答(XX-06-3015:38:15)转载江宁区职工基本医疗保险热点问答之一1、参保人员因病情需要转到外地就诊的,需要办理什么手续?答:参保人员因病情需要转往南京地区以外三级医院就诊的,须南京市定点三级医院出具转院证明,在外地医院诊治时,参保人员先由个人垫付医疗费用,治疗终结后将医疗发票、处方、住院费用明细清单、出院小结、转院证明等材料送到区医保中心零星报销。2、长期异地居住的江宁参保人员如何
4、就诊?答:退休人员在外地居住、职工驻外地工作超过6个月以上的,需办理医保异地居住登记手续,在当地选择3家不同层次的非营利性综合医疗机构作为自已门诊或住院的约定医院。先由个人垫付医疗费用,再将医疗发票、处方、住院费用明细清单、出院小结、转院证明等材料送到区医保中心零星报销。3、在门诊看病能不能报销?答:参保人员在门诊看病,超过自付段后可以享受门诊统筹补助,即在一个自然年度内,参保人员门诊发生的符合医保规定的医疗费用,在职人员1200元以上,在社区医疗机构就医的,基金支付70,在其他医疗机构就医的,基金支付60,最高支付限额为在职人员XX元/年;建国前参加革命工作的老工人在社区医疗机构就医的,基金支付100,在其他医疗机构就医的,基金支付95,最高支付4000元。所产生的医疗费用均通过刷医保卡结算(等同于现场报销)。按规定,在定点零售药店购药的暂不享受门诊统筹待遇。4、门诊慢性病有哪些?答:门诊慢性病有以下三类42种:第类:高血压期、高血压期;心绞痛、心肌梗塞;风湿性心脏病;扩张性心肌病;糖尿病1型、糖尿病2型;脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期;帕金森氏病、帕金森氏综
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