临床微生物检验SOP_检验科SOP_14
116页1、月亮县中医院项 目文件编号:YCXZYYJYK_SOP_14页码:第- 116 -页,共116页检验科临床微生物SOP手册版本:第3版,第1次修订生效日期:20180101临床微生物SOP手册目录编 号名 称页 面SOP_14-1微生物学检验标准操作程序3-57SOP_14-2附件1 临床微生物学标本采取和处理的规范化要求58-62SOP_14-3附件2 临床微生物学血培养操作规范63-66SOP_14-4附件3 生物KB的XXXX实验室检测67-73SOP_14-5附件4 抗菌药物临床应用指导原则74-102SOP_14-6附件5 微生物药敏专家分析规则103-114文件审批者:发布日期:操作者从事本项工作前,必须认真学习并掌握本手册的内容,严格按照操作规程操作!学习者:休订书册与增补程序内容与日期:学习者:休订书册与增补程序内容与日期:学习者:SOP_14-1 临床微生物学检验标准操作程序一、 目的:统一项目操作规程,严格检验质量标准,为临床提供及时、可靠的结果报告。二、 适用范围:微生物鉴定及药物敏感试验。三、 操作人员:检验科授权工作人员。四、 操作步骤:1 试剂与材料:1.1
2、 孵育温箱:可调温度范围应由室温至60,温箱内要保持一定的湿度。温箱在使用时,箱内必须放置1只温度计,或设有另外的温度指示仪表,指示每时每刻的温度。每天早晨第一次开启温箱门后,首先观察温度,随手将温度记录在质控图表中,一旦发现温度升高或降低,应及时调整。温箱温度正常的波动幅度应为所定温度士1。1.2 显微镜:一般的光学显微镜就可满足常规要求。自制暗视野(纸片)和萤光光源连接显微镜组成荧光显微镜。1.3 CO2培养设备:蜡烛罐(以真空干燥罐、放入点燃的蜡烛,将罐盖盖上并密闭)。1.4 厌氧培养设备:厌氧袋。1.5 高压灭菌设备:手提式蒸气消毒锅。1.6 冰箱:每天早晨第一次开启温箱门后,首先观察温度,随手将温度记录在质控图表中,一旦发现温度升高或降低,应及时调整。温度正常的波动幅度应为所定温度士1。1.7 pH计:系列酸度计。1.8 离心机:离心物必须密闭,严防污染。1.9 火焰灯:酒精灯。1.10 天平:万分之一分析天平和物理天平。1.11 接种器具:制备好的镍铬丝接种环。紧急时可用300W的电炉丝自制。1.12 平皿:塑料的无菌平皿。1.13 染色液:革兰氏、抗酸、鞭毛、墨汁、异染颗
3、粒染色液,为XXXXGS产品。1.14 培养基:血培养、巧克力、中国兰、麦康凯、SS、克氏铁、碱性、庆大、4号、营养、沙保罗、TTC、血液增菌瓶等使用XXXXGS产品。1.15 葡萄球菌、肠杆菌科、弧菌科、非发酵菌生化编码鉴定管,为XXXXGS产品。1.15 诊断血清:痢疾、伤寒、霍乱诊断血清,为XXXXXXGS产品。2 临床细菌学检验标本的处理:2.1 临床标本细菌的分离:分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断,也即查找与疾病相关的微生物,以及对抗生素的敏感性。这对于临床诊断、治疗、预后和流行病学的调查是很有价值的。在分离时应掌握以下原则:(1) 人体的很多部位与外界相通,存在正常菌群,但不致病,分离时应区别标本中是属于常居菌群的污染或是致病菌。如痰标本,由于咳出时必经口咽部,而口咽部又会存在大量的正常菌群,所以标本必然混杂有常居菌群,了解口咽部存在的常栖菌群,对于区分致病菌是必要的。另外,机体的某些部位是无菌的,如检到细菌,应视为致病菌,如血液、脑脊液、骨髓等。必须排除采样及操作中的污染,特别是条件致病菌,如果有可能应重复取样。(2) 了解标本来源及临床情况,这样能有目的地检出BYJ
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