系统解剖学第七版09女性生殖系统
20页1、1第九章第九章女性生殖系统女性生殖系统内脏学内脏学第一节第一节女性内生殖器女性内生殖器 第二节第二节女性外生殖器女性外生殖器附:乳房附:乳房附:会阴附:会阴2女性生殖系统女性生殖系统女性内生殖器:生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子女性内生殖器:生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、子 宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺)宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺) 外生殖器:女阴外生殖器:女阴卵巢卵巢 输卵管输卵管子宫子宫膀胱膀胱耻骨联合耻骨联合女尿道女尿道阴道阴道3第一节第一节女性内生殖器女性内生殖器 一、卵巢一、卵巢 功能产生卵子,生成女性激素。功能产生卵子,生成女性激素。 借卵巢悬韧带,卵巢固有韧带固定于盆腔内。借卵巢悬韧带,卵巢固有韧带固定于盆腔内。 卵巢是以破溃方式排卵,排入腹膜腔。每个月经周期(卵巢是以破溃方式排卵,排入腹膜腔。每个月经周期(2828天)只有一个天)只有一个 卵巢排出一枚卵子。卵巢排出一枚卵子。(一)卵巢的形态(一)卵巢的形态呈扁卵圆形,略呈灰红呈扁卵圆形,略呈灰红 色,被子宫阔韧带后层色,被子宫阔韧带后层 所包绕。可分为内、外所包绕。可分为内、外 侧两面,前、后两缘和侧两面
2、,前、后两缘和 上、下两端。上、下两端。(二)卵巢的固定装置(二)卵巢的固定装置 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)卵巢固有韧带卵巢固有韧带(卵巢子宫索)卵巢子宫索)黄体黄体白体白体卵巢固有韧带卵巢固有韧带卵巢卵巢4二、输卵管二、输卵管输卵管子宫口输卵管子宫口 开口于子宫腔开口于子宫腔 输卵管腹腔口输卵管腹腔口 开口于腹膜腔开口于腹膜腔 由内侧向外侧分为四部:由内侧向外侧分为四部: 输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管峡输卵管峡是输卵管结扎术的常选部位是输卵管结扎术的常选部位 输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管伞输卵管伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞输卵管伞输卵管伞输卵管漏斗输卵管漏斗输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管峡输卵管峡输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管腹腔口输卵管腹腔口5三、子宫三、子宫 (一)子宫的形态(一)子宫的形态 子宫底子宫底 子宫颈子宫颈 子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫体子宫体 子宫角子宫角 子宫峡子宫峡剖宫产的位置剖宫产的位置子宫底子宫底子宫峡子宫峡子宫颈子宫颈阴道阴道子宫体子宫体输卵管峡输卵管峡子宫颈阴道上
3、部子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫角子宫角6子宫腔子宫腔 子宫颈管子宫颈管 子宫口子宫口 未产妇:光滑圆形未产妇:光滑圆形 经产妇:横形裂口经产妇:横形裂口(二)子宫壁的结构(二)子宫壁的结构三层:三层:外层为浆膜外层为浆膜 腹膜的脏层腹膜的脏层中层为强厚的肌层中层为强厚的肌层 由平滑肌组成由平滑肌组成 内层为粘膜,称子宫内膜内层为粘膜,称子宫内膜子宫底子宫底子宫腔子宫腔子宫口子宫口子宫颈管子宫颈管未产妇未产妇经产妇经产妇肌层肌层子宫内膜子宫内膜浆膜浆膜7(三)子宫的位置(三)子宫的位置位于小骨盆腔中央,前位于小骨盆腔中央,前 有膀胱,后邻直肠。有膀胱,后邻直肠。 膀胱空虚时,呈前倾、膀胱空虚时,呈前倾、 前屈位前屈位约约170o稍大于稍大于90o阴道的长轴阴道的长轴子宫的长轴子宫的长轴子宫颈子宫颈前倾:前倾: 子宫长轴与阴道长轴子宫长轴与阴道长轴 形成一个向前开放的钝形成一个向前开放的钝 角,稍大于角,稍大于90900 0前屈:前屈: 子宫体与子宫颈之间形子宫体与子宫颈之间形 成的一个向前开放的钝角,成的一个向前开放的钝角, 约为约为 1701700 08(四)子宫的固定装
4、置(四)子宫的固定装置 子宫的韧带:子宫的韧带: l l子宫阔韧带:位于子宫两侧子宫阔韧带:位于子宫两侧 子宫系膜子宫系膜 输卵管系膜输卵管系膜 卵巢系膜卵巢系膜 作用:作用:限制子宫向两侧倾倒限制子宫向两侧倾倒92 2子宫圆韧带子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧,子宫角的下方,进入并浅起于子宫体前上外侧,子宫角的下方,进入并浅 出腹股沟管,分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下出腹股沟管,分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下 作用:作用:维持子宫的前倾位维持子宫的前倾位103 3子宫主韧带:从子宫颈两侧缘到盆壁子宫主韧带:从子宫颈两侧缘到盆壁 又称子宫旁组织又称子宫旁组织 作用:作用:防止子宫颈向下脱垂防止子宫颈向下脱垂 4 4子宫骶韧带:从宫颈后面上外侧,绕直肠止于子宫骶韧带:从宫颈后面上外侧,绕直肠止于2 2、3 3骶椎前骶椎前 直肠子宫襞直肠子宫襞 作用:作用:维持子宫的前屈位维持子宫的前屈位 5 5子宫的年龄变化子宫的年龄变化11四、阴道四、阴道下端:下端: 阴道口阴道口 开口于阴道前庭。开口于阴道前庭。 处女膜处女膜 上端:上端: 阴道穹阴道穹 前前穹穹 后后穹穹 最深,上方即为直肠子宫陷凹
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