口腔种植的外科基本技术
56页1、口腔种植的外科基本技术口腔种植的外科基本技术北京大学口腔医院第二门诊部北京大学口腔医院第二门诊部许卫华许卫华北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 种植外科原则 无菌原则无菌原则 种植体表面无污染原则种植体表面无污染原则 种植手术的微创原则种植手术的微创原则 初期稳定性原则初期稳定性原则 无干扰性愈合原则无干扰性愈合原则 尽量保留健康的附着龈尽量保留健康的附着龈北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 无菌原则无菌原则 专门的手术室专门的手术室 器械灭菌器械灭菌 术区和种植体表面不受污染术区和种植体表面不受污染 反复冲洗,尽快植入反复冲洗,尽快植入北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 种植体表面无污染种植体表面无污染 尽量减少种植体暴露在空气中的时间,尽量减少种植体暴露在空气中的时间, 防止器械和手套与种植体表面部分的接防止器械和手套与种植体表面部分的接 触,尤其当沾有滑石粉时,触,尤其当沾
2、有滑石粉时,更应绝对避更应绝对避 免直免直接接触接接触。北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 种植手术的微创原则种植手术的微创原则 防止防止过度损伤软硬组织过度损伤软硬组织 减减小粘膜剥离范围小粘膜剥离范围,避免粗避免粗暴暴操作操作,防,防 止止过度剥离粘骨膜破坏局过度剥离粘骨膜破坏局部部血运血运.北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 种植手术微创原则种植手术微创原则防止种植防止种植窝过热窝过热 a.保保持持合合适适的的转速转速,低速(低速(500- 800rpm) b.用用4C的的冷却生理盐水冷却生理盐水反复冲洗反复冲洗钻头钻头和术区,和术区, 降低局降低局部部温度温度 c.保保持较高持较高的的切割效率切割效率,使用锋利使用锋利的的钻头钻头 d.提拉式提拉式,间,间断钻孔断钻孔技术技术 防止防止损伤邻牙损伤邻牙和和相邻解剖结构相邻解剖结构 不不可对可对手手机施加过机施加过大大压力压力北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研
3、讨会种植初级操作培训班gongzuo 初期稳定性原则初期稳定性原则 备孔精确备孔精确,避免避免反复反复预备预备 逐级备洞逐级备洞 用特殊用特殊技术技术提高提高种植体种植体周围骨密度周围骨密度 保保护骨皮质以获得护骨皮质以获得初期稳定性初期稳定性 尽量尽量选用更粗直选用更粗直径径更更长长的种植体的种植体北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 无干扰性愈合原则无干扰性愈合原则 完全去除完全去除种植种植窝周围窝周围的的软组织软组织,手术,手术过过 程程中中清除拔清除拔牙牙创创内内的的牙牙根残片根残片和和未吸收未吸收 的的牙牙槽槽骨骨残片残片,避免避免异物进异物进入种植入种植窝窝 内内,如果是潜如果是潜入入式式种植,尽量种植,尽量将将种植体种植体 封闭封闭在在软组织软组织下方下方。北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 尽量保留健康的附着龈尽量保留健康的附着龈 术中术中应应尽量保留附着龈,有尽量保留附着龈,有利利于形成良于形成良 好好的龈的龈袖袖口口及及保保证一证
4、一定的龈定的龈缘缘高度高度,必必 要要时时进行进行软组织软组织处处理。理。北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 种植外科基本技术种植外科基本技术北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 术术前消毒前消毒 包括包括口腔口腔内消毒内消毒和口腔和口腔周围皮周围皮肤消毒肤消毒 口腔口腔内消毒:内消毒:0.1- 0.2%的的氯己氯己定定溶液含溶液含 漱漱,2- 3分分钟钟,含漱液含漱液应应遍布遍布口腔口腔前庭、前庭、 固固有口腔和口有口腔和口咽等处咽等处。北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班gongzuo 口腔口腔周围皮周围皮肤消毒肤消毒,使用使用酒酒精精或者碘伏或者碘伏 消毒消毒,范围范围上至眶下上至眶下,下至上颈下至上颈部,部,两两 侧至耳前侧至耳前。 铺铺无菌无菌孔孔巾巾 仅仅暴露口腔暴露口腔及及周围周围部分部分已经消毒已经消毒皮皮肤肤北大北大-港大首届牙周种植研讨会种植初级操作培训班港大首届牙周种植研讨会
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