电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

血清型1

124页
  • 卖家[上传人]:小**
  • 文档编号:57454299
  • 上传时间:2018-10-22
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:620.52KB
  • / 124 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、血清型和红细胞酶型,血清型概述,血清是血液中的“无形成分”-由多种蛋白质、有机高分子物质、无机盐和水等成分组成。,血清型的概念,人类某些血清蛋白具有遗传多态性,表型有个体差异,称为血清型 (serum types。血清型也称为血清蛋白的多态性或遗传标记。,血清型的发展,人们对免疫球蛋白型的研究较为深入。研究发现免疫球蛋白具有复杂的结构和功能,是血清蛋白质中多态性最多的一种蛋白质。正常人的免疫球蛋白很不均一,难以研究分析其抗体结构。,采用电泳(淀粉电泳、丙烯酰胺电泳)和免疫学方法(免疫扩散,血凝抑制)及免疫电泳相结合的方法,以检出的血清蛋白型有触珠蛋白、转铁蛋白、低密度脂蛋白等21个系统,137个抗原。,免疫球蛋白,人类免疫球蛋白已知有三类同种异型:Gm,Am和Km。,免疫球蛋白同种异型遗传标记,同种异型遗传标记是位于免疫球蛋白上反应个体差异的遗传标记。一、免疫球蛋白的结构与分类,氨基端,羧基端,IgG(链)、IgA(链)、IgM(链)、 IgD(链)、 IgE(链),人类Ig 根据其重链稳定区的分子结构和抗原特异性的不同,分为五类:,根据IgG重链恒定区氨基酸排列不同及二 硫键的数目和

      2、位置不同将IgG进一步分为 四个亚类: IgG 1、IgG2 、IgG3、 IgG4 根据轻链恒定区的不同可分为两型:型 和型,二、Gm型与Km型的命名位于IgG1、IgG2 、IgG3、 IgA、 IgE及轻链上的同种异型遗传标记分别以符号G1m、 G2m、 G3m、Am、 Em、Km代表,同种异型,Gm(Gamma marker)为IgG表现出来的同种异型。 Gm同种异型的抗原性已发现三十种左右,分别表现在gamma链上。Gm系统中每对因子遗传位点无基因内组合,呈紧密连锁的单倍型。 Gm单体型在不同的种族人群中表现各异,人种差别较大。在我国汉族和其他少数民族单倍体基因型和单倍型表现不一。,由于各群体调查Gm因子的种类及个数不 同,因而Gm因子单倍型中组合数目多寡 也不同,存在于IgG2亚类上的G2m(23)因子最早由Kunkel等发现。以后的研究表明,G2m(23)因子的分布有以下特点: (1)它是人类IgG2上唯一可检出的同种异型遗传标记; (2)在黑人中,G2m(23)因子极少存在,故它是识别人种非“非洲来源”的重要标记; (3)除人类外,它几乎不存在于其他灵长类动物,提示它具

      3、有高度的种属特异性。,因此,G2m(23)因子作为人类免疫系统的特征,可用于研究人类进化、种族特征、基因流动以及自然选择对人类免疫系统的作用等。,Gm型的遗传,通过对Gm因子的广泛群体遗传学及家系调查,证实Gm因子的遗传方式为常染色体共显性单倍型遗传。,抗Gm抗体的产生,输血:尤其是儿童患者,经多次输血后常常可测到可识别特异性的抗体。在成人,至少经过长期的刺激, 才能产生抗体。在经产妇, 单独一次注射免疫球蛋白, 不可能增加针对免疫球蛋白的抗体; 妊娠:曾在孕妇中检测到抗G1m(1), 后来她的婴儿证实为G1m(1)。 脐血血清中含有少量(1%或更少)的内源性IgG, 当婴儿的所载有的IgG决定簇与母亲不同时, 母亲即被免疫; 婴儿对母亲IgG同种异型的免疫应答,吴国光等曾对上海2万名献血者进行抗Gm抗体检测,共检测出抗Gm抗体阳性标本9份,检出率为0.045%;抗Gm抗体虽然可能引起输血过敏反应等,但反应较轻微,因此输血中无需常规检测抗Gm。,Am同种异型,属于IgA表现出来的同种异型。 Am抗原存在于Alpha2重链的恒定区,例如IgA2亚型有A2m(1)和A2m(2)两种同种异型

      4、,受控于两个等位基因。二者在白人、黑人和黄种人中分布都不相同。 临床上IgA缺乏症患者或少数IgA含量正常患者因多次输血可产生抗IgA抗体。体内含有IgA抗体的患者输注含有IgA的血液或制品时可发生过敏反应,严重时会导致休克,甚至死亡。,Km同种异型,Kappa marker是IgG在Kappa链上的同种异型表现。 Km系统有三个因子: Km(1)、Km(2)、 Km(3),Km系统的等位基因有Km1、 Km1,2和 Km3三个,按常染色体共显性规律遗传此系各个抗原在白人、黑人和东亚人分别均不相同。,新生儿出生时带有来自母体的IgG,此期间具有母体的同种型。出生后约6个月,新生儿产生自己的免疫球蛋白,表现出自己的同种异型。,免疫球蛋白同种异型检测的意义,很多疾病和其密切相关,如重症肌无力、慢性活动性肝病和类风湿关节炎和特定的Gm单体型相关。 种系调查 亲子鉴定 输血反应,5、法医学意义Gm、Km系统个人识别率及非父排除率均高于已知的红细胞血型、红细胞酶型及其他血清型,且Gm与Km抗原在常温下或碱性环境中很稳定,溶血对抗原性无大影响,所以Gm、Km系统具有很高的法医学应用价值,免疫球蛋白

      5、同种异型与临床输血,Gm,病人体内有抗Gm抗体,输全血、血液成分或血液制品所引起的反应一般较轻,受血者体内缺乏lgA,完全缺乏:约有1/500的病人ABO血浆中几乎完全缺乏lgA,输入含有lgA的血液或血液制品,刺激病人产生很强的抗lgA抗体,以后再输入含有IgA血液或血液成分及血浆制品可发生严重过敏反应,甚至死亡。,IgA完全缺乏的人,这种人即使从未输血或未注射血液制品,特异性抗-IgA抗体也十分常见。据 Schmide(1969) 描述一名 IgA 完全缺乏的妇女,第一次输血便发生十分严重的过敏性反应,测定其抗-IgA效价为1750,第二次输血后上升到17500。,部分缺乏:病人缺乏lgA亚类,输含lgA的血液或血反应,因为受输入抗体的刺激,于10天后可能产生针对lgA亚类抗体,以后再此类制剂会发生反应,一般症状较轻,如荨麻疹等。,IgA缺乏症由Vyas于1968年首次报道,是已知病因最为明确的一种输血类过敏反应。抗IgA抗体多为IgG型,抗原抗体反应激活补体释放C3a、C5a等致敏物质,引起类过敏反应,类特异性抗-IgA,即aIgA:产生类特异性抗IgA的患者血清中检测不到IgA

      6、,其产生的抗IgA与所有的IgA均可发生反应,在患者血清中滴度高; 限定特异性抗-IgA:产生限制特异性抗IgA的患者少见,其血清中可检测到正常含量或偏低含量的IgA,但某一种IgA亚类缺乏,因此其产生的抗IgA具有限制性,仅与相应缺乏的亚类IgA(如IgA1或IgA2)反应,且在患者血清中滴度低。,抗IgA抗体分类,IgA缺乏症患者必须输注IgA缺乏的血液或制品。在国外的血液中心已普遍筛选IgA()的血液或制品冷冻保存以备急用。因此开展人群Ig同种异型研究,检出人血清中抗Ig,对疾病及输血反应的诊断、预防和治疗有积极意义。,思考:,对IgA缺乏或部分缺乏的病人,应该如何输血?,1、IgA完全缺乏献血员的全血或血浆(最理想)。据文献报道,IgA缺乏献血员中,日本只有0.7/万人;芬兰只有125/万人,有文献报道在中国正常人群中,IgA缺乏患病率为2.4/万人。因此,要找IgA缺乏的献血员十分困难。,2、自体输血; 3、生理盐水多次洗涤的红细胞悬液; 4、脐带血?,脐血中IgA极少主要是因为出生前的胎儿与外界隔绝,B细胞尚未受到抗原的刺激,不能转化为分泌抗体的浆细胞,除IgG外,其它Ig

      7、M、IgA等大分子免疫球蛋白都不能过胎盘,均由出生后不断接触病原而逐渐产生,IgA一般出生后24个月才开始出现。9岁后接近成人水平。故胎儿娩出时,脐血中IgA不存在或极少。,思考,IgA缺乏或者部分缺乏者,其体内含有抗-IgA抗体,能否作为献血者?,研究方法:复查输血记录,找出有抗-IgA且IgA缺乏的血小板捐献者,将他们的血小板与非IgA缺乏的血小板作输血后比较。,结果:4个有抗-IgA且IgA缺乏的血小板捐献者共献出血小板25份,输给22个人,有1人发生了发热反应,经确定与输血无关。对照组60名献血者共献出78份血小板,输给56名受者,其中1人发生过敏反应。 结论:输入带有IgA抗体的血液成分似乎不会增加输血反应率。,IgA缺乏引起输血反应1例,患者,男,65岁,O型血,因肝硬化住某医院,3月2日输O型血浆200ml,未见任何不良反应,3月24日再次输入O型血浆200ml时,患者出现了皮肤潮红,出汗,血压低,呼吸困难,恶心和会厌水肿等一系列过敏反应症状。于是立即停止输血,将患者血样和所输血浆送到血液中心进行检查。,核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录 核对受血者及供血者ABO

      8、血型,Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);,结果,对两份标本进行血型血清学检查,并对所输血浆进行细菌培养,均未发现任何异常情况。同时根据患者输血情况及所出现症状以及患者即往史进行分析,推断其可能是由于患者血浆中缺乏IgA ,因输血浆产生抗体引起抗原抗体反应,进而产生过敏反应症状。对患者血浆中IgA 情况进行检测,发现患者血浆中IgA 含量仅为4.5mg/ dl ,远远低于同年龄组平均水平下限;而其抗IgA 抗体效价为1 :3 000 ;同时对患者即往史调查发现,患者平时经常出现呼吸道、消化道感染症状,进一步证明了我们的推断,免疫球蛋白同种异型的其他应用,免疫球蛋白同种异型检测意义人类学研究,中国人免疫球蛋白同种异型的研究:中华民族起源的一个假说赵桐茂(上海输血研究所),遗传学报,1989,目前已知的免疫球蛋白同种异型有Gm Am、Em 和Km等系统。Gm 在免疫球蛋白lg的重链上,受控于第14号染色体,已检出18种因子。这些Gm因子以比较固定的形式组

      9、成单体型遗传。Km 因子有3种,受控于第2号染色体。群体和家庭调查表明Gm 单体型稳定,发生交换的情况极少。不同种族间不但Gm 单体型频率明显差异,而且还存在一些具有“人种特异性”的Gm 单体型,因此在人类学研究中Gm是个很有用的遗传标记 。,摘要: 调查了我国24个民族、74个群体的免疫球蛋白同种异型Gm、Km分布。测定了9560例个体的Gm (1,2,3,5,21)因子和9611例个体的Km(1)因子。根据Gm单体型频率计算了遗传距离并绘制系统树。,Gm1,21分布,Gm(1,3,5)分布,这些群体可以分为南北两大类型,被假设分别起源于黄河流域和长江流域。北方类型包括居住在我国北方的汉族、维吾尔族、哈萨克族、东乡族、鄂伦春族、蒙古族、朝鲜族、褡固族、满族、藏族、回族、锡伯族和保安族。南方类型包括南方汉族、土家族、白族、彝族、苗族、布依族、水族、畲族、仫佬族、壮族、侗族和京族。,结果 支持作者早前提出的有关中华民族起源于古代两个不同群体的假说。这两个群体大致以北纬30度为界,分别居栖在黄河和长江流域。不同人种间的差异,大于同一人种内不同群体间的差异。与高加索人种关联的Gm 3,5单体

      10、型存在于中国西北地区的少数民族中,提示混有高加索人种血缘。很可能来源于中亚地区的高加索人,通过“丝绸之路”进入中国。Km因子在所调查的74个群体中呈随机分布。,Ig同种异型检测方法,免疫学方法:微量血凝抑制试验ELISA等方法 电泳(Electrophoresis): SDS-PAGE PCR,抗原分型-红细胞凝集抑制试验将稀释的受检血清与等量最适稀释度抗Gm血清混合; 室温反应30分钟; 加入已知Gm抗原致敏的指示红细胞悬液; 置室温1小时后离心, 观察结果。 如果受检血清中含有某种Gm型免疫球蛋白,将抑制抗Gm凝集带有Gm因子的抗体所致敏的红细胞,使之呈阴性反应。,抗原分型ELISA技术:以检测G3m(16)为例,EL1SA包板抗原为稀释的混合人IgG,第一抗体为抗G3m(16)因子单克隆抗体,第二抗体为稀释兔抗鼠Ig辣根氧化酶标记抗体; 第一抗体加入测定板之前,预先加等体积稀释好的待测血清,置室温反应2小时。然后再分别加入第一抗体和第二抗体; 抑制率=(xY)x式中x 为未经待测血清抑制的单克隆抗体的吸光度;Y为经待测血清抑制后的单克隆抗体的吸光度。 抑制率大于50为阳性,抑制率小于或等于50%为阴性。,

      《血清型1》由会员小**分享,可在线阅读,更多相关《血清型1》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.