消峰去谷新幻灯——科室会final(nxpowerlite)
23页1、拜唐苹消峰去谷,有效减轻血糖波动,有效降糖更安全,内容提要,血糖波动的表现及危害 拜唐苹消峰去谷,有效减轻血糖波动,带来更多心血管收益,什么是血糖波动?,血糖波动描述了一天内从最低血糖值到最高血糖值的变化 受进食影响,正常人体也会产生血糖波动,但在精密的人体血糖调控机制下,波动幅度较小,不会对人体产生损害 2型糖尿病患者,由于血糖调节机制受损,血糖波动明显增强,对人体带来严重损害 描述血糖波动的词语: Excursion:偏移、偏差、漂移,整体波动 Fluctuation:波动、变动 、起伏现象 Increment:增量、增大、增值、增额 Swing:摆动、摇动、摆幅、振荡,血糖波动的表现,峰,峰,谷,谷,高血糖通过氧化应激导致血管并发症发生,细胞浆,高血糖,ROS,细胞核,磷酸甘油醛脱氢酶,GAPDH,己糖胺通路活性,血管并发症,Adapted from presentation of Michael Brownlee,64th ADA,2004,线粒体,急性血糖波动较慢性持续性高血糖 更易激活氧化应激,Louis Monnier JAMA.2006;295:1681-1687.,波
2、动性高血糖比慢性持续高血糖 更能导致氧化应激,JAMA.2006;295:1681-1687.,MAGE与8-isoPGF2高度相关,0 20 40 60 80 100 120 140 160,血糖波动更易促发氧化应激,高血糖增加氧化应激 急性血糖变化较持续性高血糖更能激活氧化应激过程 血糖升高和降低的双向变化较单纯餐后血糖升高更好地解释氧化应激的增加,提示低血糖也会诱发氧化应激,JAMA.2006;295:1681-1687.,DCCT和UKPDS研究表明:为减轻血糖波动而进行的强化治疗是以低血糖为代价的,DCCT和UKPDS研究表明:强化血糖控制与严重的低血糖发生增加相关,UKPDS(2型糖尿病),发生1次或1次以上严重低血糖 的患者比例(%),5,4,3,2,1,0,0,3,6,9,12,15,随机化后时间(年),强化组 常规组,DCCT Research Group. Diabetes 1997; 46:271-286;UKPDS Group (33). Lancet 1998; 352:837-853,DCCT (1型糖尿病),研究期间HbA1C 水平(%),100,80,6
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