icu应急预案演练
2页1、2018 年年 6 月份月份 ICU 创伤性休克应急预案演练脚本创伤性休克应急预案演练脚本 一、演练目的: 通过情景模拟演练,提高 ICU 医护人员对出现多发伤患者的应急处理能力,熟练掌握 多发伤患者的处理流程。 二、演练时间:2018 年 6 月 日 点 分 三、演练地点:ICU 病房 四、主持人:路冉冉 参加人员:ICU 全体医护人员 五、演练内容:多发伤患者的应急预案 演练模式:模拟演练 六、演练事件:急诊科接到一名多发伤病人,接到病人后立即启动应急预案,配合抢救。 七、物品、药品准备: 物品:治疗车 1 辆、病历夹 1 本、心电监护仪 1 台、微量泵两台、输液用物、体检用品、 抢救车 1 辆、呼吸气囊 1 个、换药包 1 个、碘伏 500ml1 瓶、纱布 5 包、鼻导管 1 根、面 罩 1 个、吸氧装置 1 套、加压输液袋 1 个、治疗盘 1 个、手术衣 1 套 一次性真空采血器 8 个 采血针 2 个等 药品:平衡盐液 500ml2 袋、羟乙基淀粉 500ml1 袋、生理盐水 250ml1 袋 等 八、工作职责: 1医生梁志伟:负责担任值班医生职责,负责患者病情评估,开具医嘱
2、(含口头医属): 负责担任患者(家属及患者)职责 2.李盼盼:A 位抢救护士 3刘丽:B 位抢救护士 4.吕瑞瑞:c 位抢救护士 九、演练场景:(案例解读) 演练背景:急诊接到一名多发伤病人,由急诊科送入 ICU,来时面色苍白,神志清,精神 差,双下肢开放性骨折,病人诉疼痛难忍,下肢不能活动。接到病人后立即启动应急预案, 根据多发伤应急处理流程,配合抢救。 07:40 患者马 XX,男,65 岁,因“多发伤”由 120 送入急诊科,急诊科经相关科室会诊 后送入 ICU。 1. 护士 A 李盼盼:接到急诊科电话后,立即通知医生做好接诊准备。 2. 护士 B 刘丽开始准备床位、心电监护、氧气、吸痰器及抢救药品物品。 3.医生梁志伟:口头医嘱:心电监护、鼻导管吸氧 3L 分,建立静脉通路,药物(平衡盐 500ml) 护士 A:李盼盼接到病人,确认患者身份,心电监护,安抚患者情绪 。 4.护士 B 刘丽:鼻导管吸氧气 5.护士 B 刘丽:建立静通路(口头医嘱复述一一确认一执行) ,滴速 120 滴分 6.护士 A 李盼盼:协助医生体检、测量生命体征:体温:368 脉搏:90 次/分 呼吸:20
3、 次/分 血压:100/72mmHg 血氧饱合度:98,同时报告医生。 7.护士 C 吕瑞瑞给予另建两路静脉通路,确保液体输入顺利。 8.医生梁志伟体检患者神志清,精神萎靡,痛苦面容、全身多处擦伤,双下肢畸形,双小 腿开放性创伤,可见断裂骨干及肌肉组织,出血不止,双侧足背部未触及动脉搏动。 9.护士 C 吕瑞瑞:测量患者生命体征: 体温 36.0 HR:93 次分 R:25 次分 BP:10654 mmhg SPO2:96 10.护土 A 李盼盼:采集血标本 11.护士 B 刘丽:执行检查医嘱:打印条码通知辅助检查相关科室 13.医生梁志伟医嘱:留置导尿、 14.护士 A 李盼盼:留置导尿,协助助备导尿包、知情同意书 15.护士 B 刘丽:协助医生固定,做好记录 16.医生梁志伟医嘱:中心静脉置管、输血、升压药物应用等 17.护士 A 李盼盼:评估监护仪及患者病情(生命体征、意识、胸腹部体征,尿量) ,加快 输液速度,建第二路静通路或中心静脉置管, ,双人核对输血申请单、输血同意书、血型, 交叉配血结果等 18.护上 A 李盼盼:再次评估:神志清痛苦貌时间?病人血压下降,血压 7550 mmhg 心 率 97122 次/分,氧饱合度?,呼吸? 19护士 B 刘丽:联系手术室准备转运用物!转运箱、呼吸皮、氧气装、危重患者转运 12:45 患者检查国,心电监护示 P:30 次分,BP 测不出、SPO2:测不出,CPR、呼叫麻群 科插管、上素 1mg 静推 13 护士 A 李盼盼:评估无大动胀搏,呼吸呈点头样,面色紫生,立即呼叫医生,胸外心脏 按压,呼吸机辅助呼吸 14 护士 B 刘丽: 15医生梁志伟到位按压、开口头医嘱 16 护士 A 李盼盼:执行口头医嘴:肾上腺素 1mg 静推 17 护士 B 刘丽 12:外科会诊后 18护士 A 李盼盼:评估 19 把士 B 刘丽:准备转运用物齐全,转运 20护士 A 李盼盼向现场指挥汇报患者去向 21 双人核对抢救药品,床单位终末处理及时记录抢救过程
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