糖尿病的误区
29页1、糖尿病防治的误区,2,认识,预防,治疗,监测,饮食,运动,心理,广告,诊断,糖尿病防治的误区,3,糖尿病是“富贵病” ,我不会得的,少吃糖:不会得糖尿病,儿童和年轻人:不会得糖尿病,糖尿病不能根治,放弃治疗,糖尿病是慢性病,不急就医,只要自我感觉好,就不必去医院看医生,4,不进行饮食控制:降糖效果不好 降糖药超量服用:低血糖、药物不良反应,吃了降糖药,饮食就不用控制了,5,平时只要经常查查空腹血糖就可以了!,应该对3个时间段进行监测, 餐前 餐后2小时 睡前,6,糖尿病是遗传的,无法预防,遗传,环境,胰岛素相对不足,糖尿病,并发症:治疗费用昂贵 可导致残疾和死亡,糖尿病并发症出现后再治疗即可,7,只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者 老年患者、伴有肾脏并发症的患者并不适用,许多2型糖尿病患者并不出现“三多一少”的典型症状 判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定,根据尿糖值调整药量,没有“三多一少”症状就没有糖尿病,空腹血糖指标不高,肯定没得糖尿病,8,糖尿病的治疗只要控制血糖就行,动物胰岛素与人胰岛素没区别,注射胰岛素会成瘾的,胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素,糖尿
2、病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病,动物胰岛素:有过敏反应;效价低,防止或控制并发症或/和伴发症 控制血压 控制血脂 ,9,糖尿病用药的相关因素,擅自模仿其他糖尿病患者用药,降糖药应在医生指导下正确使用,切忌自作主张,药物价格高,降糖必定好,糖尿病患者的血糖治疗应该注重个体化,因人而异 只有适合的才是最佳的,药物性能,年龄,体重,肾脏状况,肝脏状况,心血管状况,10,如无其他副反应或不便,原则上不推荐变换疗法 各种降糖药的药物作用机理不同,根据不同降糖药药理作用的差异进行联合 随意联合应用效果不佳,并可发生不良反应 原则上同一类药物不能联合使用,根据该降糖药的药动学及药效学确定的,服用时间严格限制 随意服用可能导致:不能有效发挥药物作用、低血糖、不良反应,频繁换药,随意联合应用,不论哪类口服降糖药饭前、饭后服用都一样,磺胺类,二甲双胍,糖苷酶抑制剂,饭前半小时,不在空腹时服用,吃第一口饭时服用,11,人体内环境对血糖突然下降是无法马上适应的,所以应该平稳降糖,严重的低血糖:脑卒中,诱发心绞痛、心力衰竭及心肌梗死等,并使患者原有的视网膜病变加剧。 应该降到一个较理想的范
3、围,尽量避免低血糖,血糖降得越快越好,血糖降得越低越好,哪怕出现低血糖也不要紧,空腹血糖:4.4-6.1mmol/L 非空腹血糖:4.4-8.0mmol/L,空腹血糖:不超过7.8mmol/L 非空腹血糖:不超过11.1mmol/L,一般患者,老年患者,12,糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病,大部分患者或早或晚都需要终生接受药物治疗。 一旦停药,血糖很容易回升,而反复的血糖波动可能造成疾病的加速进展,血糖恢复正常就是痊愈,一旦血糖控制好,可马上停药,按正规医院的要求,细心、耐心的接受长期的治疗,13,降糖药会损害肝肾,不能长期服用,口服降糖药对肝、肾的影响并不大 临床上真正因降糖药副作用出现严重肝肾功能损害的病例少之又少,过分依赖药物治疗,治疗初期: 系统检查肝肾功能,选择 合适药物,长期治疗中: 定期检查肝肾功能,14,胰岛素治疗无疑是控制血糖最有效的治疗方法之一 1型糖尿病或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病患者,尽早启动胰岛素治疗 适时的胰岛素治疗:控制代谢紊乱,保证患者健康和生存,降糖的西药疗效确切,起效快 中药降糖作用较弱,无法替代口服降糖药或者胰岛素,尽量靠吃药控制血糖,实在控制
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