麻、精药品使用知识和规范化管理培训资料

1、合肥高新心血管病医院麻、精药品知识培训资料麻、精药品知识培训资料（2015 年度）年度） 麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度麻醉药品和第一类精神药品管理目标责任制度 一、医疗机构要建立麻醉、精神药品管理机构。医疗机构应建立由分管负责人负责，医 疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，并指定责任心强、 业务熟悉的专职人员负责麻醉药品和第一类精神药品日常管理工作。 二、医疗机构要把麻醉药品和第一精神药品管理列入本单位目标责任制考核，实行“五 专”管理。建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，严格执行麻醉药品、第 一类精神药品的采购、验收、保管、发放、调配、使用、报损残、销毁、丢失及被盗案 件报告、值班巡查等制度。 三、医疗管理部门负责麻醉药品和精神药品处方权审批及签名备案工作，组织全院医、 药、护人员的培训和考核，考核本院各科室麻醉药品和精神药品使用管理情况，并记录 汇总纳入年度工作目标责任制考核。 四、护理部门负责临床科室麻醉药品和精神药品的保管和使用工作，督促临床科室使用 过的麻醉药品、第一精神药品安瓿、废贴的回收，对麻醉药品和精神药品使用登记必须 及时

2、、准确。 五、药品管理部门负责全院麻醉药品和精神药品计划、采购、验收、保管、发放、调配 及专用处方审核和管理工作，配合医疗管理部门组织相关法律法规、专业知识培训考试 工作。 六、保卫部门负责麻醉药品和精神药品保管设施设备的安全检查，夜间医院值班巡视和 保卫，处理麻醉药品和精神药品在使用和管理过程中出现的问题和事件（报残损、丢失、 被盗等） 。麻醉药品、精神药品处方管理规定麻醉药品、精神药品处方管理规定 一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止 流入非法渠道，根据麻醉药品和精神药品管理条例和处方管理办法（试行） ，制 定本规定。2005 年 11 月 14 日 二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自 诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署知情同意书 （附后） 。病历由医疗机构保管。 四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家 中使用。 五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每 4 个月复诊

3、 或者随诊一次。 六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的 医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明； （三）代办人员身份证明。 医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。 七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊 病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科 要求的项目。 （二）正文：病情及诊断；以 Rp 或者 R 标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签 名。 八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻” 、 “精一” ；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二” 。 九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。 十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂

4、型处方不得超过 3 日用 量；控缓释制剂处方不得超过 7 日用量。 十一、第二类精神药品处方一般不得超过 7 日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适 当延长，但医师应当注明理由。 十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方 不得超过 3 日用量；其他剂型处方不得超过 7 日用量。 十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限 于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。 十四、麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存 2 年。麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度麻醉药品和第一类精神药品专项检查制度 一、医疗机构要根据医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定制定麻醉药品、 第一类精神药品专项检查制度。 二、院分管负责人负责组织医学、药学、护理、保卫等部门定期参加专项检查工作，并 做好检查记录。 三、专项检查内容为麻醉和精神药品管理机构和制度是否健全，采购、储存和安全管理 是否符合规定，调配和使用是否符合要求，是否流失。 三、定期对麻醉药品和第一类精神药品库房防火、防盗等安全设备进行检

5、查，及时解除 安全隐患。 四、切实加强对麻黄素、咖啡因、杜冷丁、二氢埃托啡、丁丙诺啡、氯胺酮、三唑仑等 重点品种的日常监管。 五、对因特殊药品监管责任不落实，管理出现疏漏而导致特殊药品重大流失案件的，依 法追究相应领导责任。 麻醉药品和第一类精神药品采购与验收制度 一、药学管理部门根据本院临床医疗、教学和科研需要填报麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡申请表（一式二份） ，经县级卫生行政部门初审合格后，报市卫生局审批 麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 （一式二份） ，麻醉药品和精神药品经营单位 和本院各执一份。 二、药学管理部门于每年 12 月底前填写下年度年度麻醉药品、第一类精神药品购用计 划表和本年度麻醉药品、第一类精神药品使用情况表 ，经县级卫生行政部门初审合 格后，上报市卫生局审批。批准后，到遂宁市药品采购供应站购买。因医疗需要追加或 减少年度麻醉药品和第一类精神药品购用计划时，应在当年 6 月底前填写年度麻醉药 品、第一类精神药品购用计划表 ，并在其备注栏填写“追加或减少”原因，然后报送市 卫生局核准后方可购买。 三、药学管理部门购买麻醉药品和精神药品计划，须按临床用量报送

6、，保证合理库存。 购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手续，不得以现金交易。四、麻醉药品和精神药品购入必须要求供货单位送货到库，采购人员不能自行提货。入 库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入 库验收应采用专用簿记录。验收发现缺少、缺损的麻醉药品、一类精神药品应当按照规 定向供货单位查询、处理。所有登记帐册须保存到药品有效期后 5 年备查。 五、所购麻醉药品和精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。凡私自调出麻醉药品和精 神药品的将依法处罚，构成犯罪的提交司法机关追究刑事责任。 六、药品仓库所购麻醉药品和精神药品必须严格遵守出库验收登记制度，做到帐、物、 批号相符。仓储保管必须专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁） 、专用帐册、专册登记。 按季度盘点，做到帐卡相符、账物相符。对回收的空安瓿、废贴和过期、失效、破损、 退回的药品须妥善保管，每年集中登记造册，由上级卫生行政部门统一监督销毁。麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施， 并安装

7、报警装置。 二、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。 三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜） 的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、 领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核 人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度麻醉药品和第一类精神药品发放与调配制度 一、 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神 药品周转库（柜） ，库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。 二、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本 机构规定的数量。 三、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药 品调配。 四、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行 登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 五、药品发出后处方调配人应当及时对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记， 内容包括：患者（代办

8、人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药 品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。 专用帐册的 保存应当在药品有效期满后不少于 2 年。 麻醉药品和第一类精神药品使用制度麻醉药品和第一类精神药品使用制度 一、执业医师经培训、考核合格后，方可取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。 二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师，应根据麻醉药品、精神药品 临床应用指导原则，对确需使用的患者开具处方，及时为患者提供所需麻醉药品或者第 一类精神药品。 三、开具麻醉药品、第一类精神药品专用处方，单张处方最大限量按照处方管理办法 执行。 四、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。 五、医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品 注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用。 六、为院外使用麻醉药品非注射剂型、精神药品患者开具的处方不得在急诊药房配药。 七、医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。麻醉药品和第一类精神药品处方管理制度麻醉药品和第一类精神药品处方管理制

9、度 一、医疗机构要使用麻醉药品、第一类精神药品专用处方。专用处方必须按照省卫生厅 规定的样式印制，对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保 管、领取、使用、退回、销毁管理制度。 三、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每 张处方不得超过 7 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过 3 日常用量。 四、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神 药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 15 日常用 量；其他剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。 五、住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为 1 日常 用量。 六、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二 级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 七、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人 开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度麻醉药品和第一类精神药品病历管理制度 一、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精 神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署知情同意书 。 二、麻醉药品和第一类精神药品专用病历中应当留存下列材料复印件： 1、二级以上医院开具的诊断证明； 2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3、为患者代办人员身份证明文件。 三、麻醉药品和第一类精神药品专用病历保存不少于 15 年。麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向 上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。 二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁， 并作记录。 三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述 规定销毁处理。麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度麻醉药品和第一类精神药品管理报告制度 一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被

《麻、精药品使用知识和规范化管理培训资料》由会员第***分享，可在线阅读，更多相关《麻、精药品使用知识和规范化管理培训资料》请在金锄头文库上搜索。