重症肺炎合并低钠血症的概述幻灯片
17页1、重症肺炎合并低钠血症的概述,济宁附院小儿ICU,李爽,肺炎是儿科常见病、多发病,根据病情轻重,将其分为轻症肺炎和重症肺炎。轻症肺炎以呼吸系统症状为主,重症肺炎除呼吸系统外,其他系统受累明显,全身中毒症状重,而且由于发病急、病情重、病程长,如抢救不及时或治疗不当均可造成死亡,有以下情况者,可考虑为重症肺炎 : 1.呼吸困难与缺氧症状明显,且吸氧后症状不能缓解者 2.有明显中毒症状(如嗜睡、昏迷、精神极度萎靡、频繁或持久的抽搐) 3.有心力衰竭者 4.肺部罗音密集,有支气管呼吸音及扣浊,X线阴影弥漫或明显大片阴影者 5.严重合并症,如脓胸、脓气胸、中毒性脑病、败血症、中毒性麻痹等 凡肺炎患儿具有上述的1项或1项以上者,均可诊断为重症肺炎,小儿重症肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的主要原因,其中绝大多数患儿是死于各种肺炎并发症。关于小儿重症肺炎并发症国外极少报道,可能与国外肺炎及重症肺炎病发病率较低,以及对重症肺炎及并发症的界定不同有关。小儿重症肺炎常见的并发症常见的有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克、DIC、多脏器功能衰竭等,婴幼儿重症肺炎并低钠血症在儿科急救中比较常见。由于新
2、生儿肺炎与低钠血症的症状有相仿或重叠之处,都可出现反应低下,哭声小,呕吐及心力衰竭等临床表现,容易漏诊。因此,新生儿肺炎人院后,验血钠应列为常规,钠是细胞外液中重要阳离子,其功能主要是维持细胞内外容量和渗透压,保持神经肌肉的正常兴奋性。低钠时,由于细胞外液低钠形成低张,水份进入细胞内造成细胞水肿及细胞外液量减少,可引起脑细胞水肿,形成颅高压,神经系统症状明显,低钠血症临床症状的轻重有赖于血清钠浓度的高低和低钠血症发生的速度,主要表现为 : 1、细胞外液容量减少,表现为循环功能不良,如面色苍白、体温不升、四肢厥冷、皮肤发花等 2. ADH释放增加,使水分在体内潴留或补低张液过多,致使细胞外渗透浓度降低,脑细胞水肿,颅内高压,表现为精神萎靡、烦躁、惊厥,甚至昏迷,中枢性呼吸衰竭 。 3.神经肌肉应激反应低下,表现为四肢肌张力降低,腱反射减退,心音低钝,肠鸣音低 由于婴幼儿免疫功能低下,病情变化快而凶险,引起低钠血症的原因主要有 : 1.摄入少、丢失多:由于严重缺氧可导致胃肠道毛细血管渗透性增强,肠蠕动减慢而发生中毒性肠麻痹出现呕吐、腹胀,口唇发绀,使摄入钠量减少,伴有腹泻时从肠道失钠、失钾
《重症肺炎合并低钠血症的概述幻灯片》由会员m****5分享,可在线阅读,更多相关《重症肺炎合并低钠血症的概述幻灯片》请在金锄头文库上搜索。
主动脉夹层动脉瘤1幻灯片
主动脉夹层的诊断幻灯片
周围神经病患者的护理及抽搐癫痫的护幻灯片
品质管理3----SPC过程管制实务幻灯片
剖宫产术后再次妊娠的幻灯片
剖宫产与新生儿呼吸疾病幻灯片
重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的临床观察幻灯片
重度子痫的诊治幻灯片
重点传染病卫生行业诊断标准修改幻灯片
羊水产前诊断方法及其研究进展幻灯片
肿瘤标志物的组合及意义幻灯片
皮质激素74342幻灯片
生理学 绪论幻灯片
危重症血液净化器官支持治疗的灵活选择multiFiltrate与其他主要品牌的比较幻灯片
疟疾防控幻灯片
肿瘤科优质护理服务工作进展幻灯片
异常妊娠妇女的护理流产幻灯片
妊娠合并心脏病幻灯片
学会学习--幻灯片
脑血管解剖幻灯片
2024-03-21 31页
2024-03-21 33页
2024-02-20 68页
2024-02-09 33页
2024-02-09 23页
2024-02-09 18页
2024-02-09 46页
2024-02-09 22页
2024-02-09 27页
2024-02-09 11页