上海交通大学局部解剖学04
54页1、局部解剖学(四),上肢浅层结构、胸前区、腋区的局部解剖与操作,一、上肢概述,上肢的境界与分区,与颈部的界线 1. 锁骨上缘外1/3 2. 肩峰至第7颈椎棘突连线的外1/3 与胸、背区的界线 1. 三角肌前、后缘上份 2. 腋前、后襞下缘中点的连线,表面解剖:喙突、肩峰、肱骨大结节、肱骨外上髁、三角肌粗隆、肱骨内上髁、桡骨头、桡骨茎突、尺骨头、尺骨茎突、剑突、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓,表面解剖,肘后三角,B 尺骨鹰嘴,C,A,B,C,A,B,A 肱骨内上髁,C 肱骨内上髁,肘外侧三角,肱骨外上髁,桡骨头,尺骨鹰嘴,上肢轴线及提携角,肘 畸 形,上肢动脉与神经干的投影,肘前横纹中点远侧2cm,二、上肢浅层结构Superficial structures of upper limb,浅静脉 Superficial vein 手背静脉网(弓) Dorsal venous network(arch) 头静脉 Cephalic vein 贵要静脉 Basilic vein 肘正中静脉 Median cubital vein 皮神经 Cutaneous nerve 前臂外侧皮神经 Lateral a
2、ntebrachial nerve 前臂内侧皮神经 Medial antebrachial nerve,前臂后区和肘后区浅静脉和皮神经,前臂前区和肘前区浅静脉和皮神经,臂前区和肘前区浅静脉和皮神经,肘窝内浅静脉的类型,上肢淋巴管和淋巴结,浅淋巴管 肘淋巴结 锁骨下淋巴结 腋淋巴结,三、胸前(外侧)区,(一)浅层结构 Superficial structures,女性乳房的位置、形态、结构、临床意义 形态结构:乳腺叶、乳腺小叶、输乳管、输乳窦、乳房悬韧带,乳房的血管,乳房的淋巴引流,(二)深层结构deep structures 胸廓外肌: 锁骨下肌subclavius, 胸大肌pectoralis major,胸小肌pectoralis minor and前锯肌serratus anterior.,胸前区深筋膜,腋悬韧带,锁胸筋膜,浅层 深层,穿行结构 深面结构,胸肩峰动脉 Thoracoacromial artery 胸外侧神经 Lateral pectoral nerve 头静脉 Cephalic vein 淋巴管 Lymph vessels,腋动脉 Axillary artery
3、腋静脉 Axillary vein 臂丛 Brachial plexus 腋淋巴结 Nodes of axilla,锁胸筋膜及其穿行结构,Clavipectoral fascia,Suspensory ligament of axilla,四、腋 区 Axillary Region,腋区的位置 腋窝的概念,腋窝的一顶、一底、四壁,腋窝的底:由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。 Base of the axilla is formed by the skin, subcutaneous tissue and axillary fascia. 腋窝的前璧:由胸大肌、胸小肌锁骨下肌和锁胸筋膜构成。 Anterior wall of the axilla is formed by the pectoralis major, subclavius, clavipectoral fascia, pectoralis minor and suspensory ligament of axilla. 腋窝的后璧:由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成。 Posterior wall of the axilla
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