sars(非典型肺炎)
43页1、,SARS流行病学与诊断,同济医院感 染 科,华科大同济医学院 Huazhong Univer. of Sci. & Tech.Tongji Med. College,一 概述 OUTLINE,SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome “非典”:传染性非典型肺炎,2002年11月16日起,广东省部分地区开始流行一种从未见过的呼吸道传染病,数日之后,部分病例开始死亡,而且,接触患者的医务人员大量被传染,北京地铁,疾病开始从广东一路向北迅速传至首 都北京,造成北京流行,世界震惊,Outline,2003年5月5日美国“时代”周刊封面,Outline,How could we describe what SARS is ? * 新发生的急性 A novel infectious disease 呼吸道传染病 of respiratory system * 病情进展快 Rapidity of development * 传染性强 Strong infectivity * 无特效药物和治疗方法 No specific therapy * 没有能够预防的疫苗
2、No preventive vaccine,Outline,* How many people were infected with SARS in mainland of China? * Where did SARS come from ? * How can we become infected with SARS? * What causes SARS ?,Frequently Asked Questions,二 流行病学 Epidemiology,Death 347 Mortality 6.5%,传 染 源 Source of Infection *动物 Probable animal *病人为主要传染源 Patient mostly *症状期传染性强 Period of symptom *病原携带者 Pathogen carrier,Epidemiology,4P,果 子 狸,冤案? 铁案?,Transmiting Routes,*近距离飞沫传播 Spittle *接触呼吸道分泌物传播 Secretion *皮肤或消化道传播 Skin *口鼻粘膜、眼结膜传播 Conjunc
3、tiva,Epidemiology,传 播 途 径,医院内传播 Transmiting Pattern 模 式 In Hospital,*直接诊疗、护理患者 Doctor & Nurse *行吸痰、气管插管时 Contacting Air Passage *探视、护理病人 Visiting & Nursing *与病人住同一病房 Living Together,Epidemiology,易 感 人 群 Susceptible,*人群普遍易感 Everybody 高危人群 Highly Susceptible *医护人员 Doctor & Nurse *密切接触病人者 Close Contact,Epidemiology,SARS病原推断,Epidemiology,推断思路: *在感染者中总能检出该病原体,多数能检测到病原序列 *该病原序列主要存在于感染者的靶器官内 *相应病原体,能引起实验动物患相同疾病,并能从被感染 的动物中分离到相同的病原体 *健康人及其相应器官内应无该病原体及其序列,传染病病原推断法则,*用原位杂交法能从靶器官中检出该序列 *电镜下观察到病原 *应有其他分子生物学
4、方法和其他实验室证实 *随着病情恢复,该病原水平逐渐下降直至检测不 到,但可检测到体液免疫和细胞免疫指标 即所谓修正的“Koch法则”,Epidemiology,推 断 方 法,*酶联免疫法(EIA) *间接免疫荧光法(IFA) *重组免疫斑点试验(Western blot,WB) *逆转录套式聚合酶链反应法(RT-nPCR) *荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR) *病毒培养(Culture of Virus),检测SARS的实验室方法,Epidemiology,2003年2月18日 新华社宣布,中国国家及广东省CDC共同努力,确定引起广东省非典型肺炎的病原为衣原体 2003年3月18日 德国医生从1例SARS病人标本中发现副粘病毒;同日,香港科研人员也从2名SARS病人中发现副粘病毒 2003年3月21日 加拿大科研人员从6例SARS病人(6/8)中发现新肺炎病毒(metapneumovirus),Epidemiology,相 关 链 接,2003年3月24日 美国CDC报告,一种从未见过的冠状病毒最有可能是SARS的病原 2003年4月12日 加拿大British Columb
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