新生儿的26个生理现象-新生儿科
42页1、新生儿的26个生理现象,新生儿科,1.先锋头,胎儿经过产道娩出时因头部 受压引起头颅软组织内血液循 环受阻而致的变形。,1.先锋头,因为胎头大于产道,在产道扩张过程中胎头受软组织的压迫,静脉回流受阻,水分外渗造成头皮软组织水肿-即先锋头或称产瘤。 初产妇由于产道较紧,故第一胎头位娩出的新生儿往往有不同程度的先锋头。头顶较长呈橄榄形,指压有凹陷痕, 水肿可随侧睡方向而改变。一般生后23 天就被吸收,个别要67天才消退,不用治疗。,2.胎脂,2.胎脂,妊娠5个月左右的胎儿皮脂腺能分泌脂性物质-胎脂,以保护皮肤免受羊水浸软。一般在早产儿的体表最多,足月儿次之,过期产儿最少。出生后胎脂有保护皮肤免受感染和保暖作用,但当皱褶处的胎脂酸化时可刺激皮肤引起褶烂。故对腋下、 腹股沟、颈下等皱褶处积聚较多的乳白色 粘稠胎脂要用消毒纱布蘸石蜡油轻轻揩去,部分胎脂能被皮肤吸收。,3.胎记,这是皮肤深层有色素细胞 积聚所致。多数位于骶尾 部呈不规则形的浅青色, 压之不褪色,边缘清晰。 一般在学龄期前即自行消 退毋须处理。,3.胎记,4.胎粪,。,胎儿在母体羊膜囊中有吞咽羊水 动作。由消化道内的羊水内容物包 括
2、角化上皮细胞、胎毛、胎脂等, 和肠腺分泌物、胆汁等混合成墨绿 色的胎粪,此粪便质粘稠、无臭味, 一般在出生后13天排空,个别可 长达1周以上。随着吃奶逐渐增加 和胎粪的排空,大便的颜色即由墨 绿色转为棕色,然后再逐步转为黄色。,5.拥抱反射,拥抱反射亦称惊跳反射,用力敲击小儿头部两侧的床垫,可引起此反射,最好用手拖住小儿头、背部,使呈斜坡卧位,躯干与床面呈30度角,然后迅速使其头向后倾1015度引起上、下肢外展,同时躯干及手指伸直,然后上肢屈曲呈现拥抱状。生后3个月后逐渐消失。新生儿期无此反射,说明有脑损伤,若一侧上肢缺乏惊跳反射,提示臂丛神经因产伤或其他原因所致的麻痹或锁骨骨折。脑部有损伤或急性病变时,惊跳反射可延迟或消失。如4个月后仍能引起,应引起注意;9个月以后仍出现,是大脑慢性病变的特征。,6.红斑,多数发生在洗澡之后,部分新 生儿对光线、空气或肥皂、毛巾、 温度等刺激都会出现红斑,多者可 融合成片。面部和躯干四肢都可以 有,其中以躯干部较为多见,23 小时侯自然消失。但亦有此起彼伏, 约一周左右自愈,毋需特殊治疗。,6.红斑,7.粟粒疹,这也是较常见的皮肤疹象。粟粒 疹最多见
3、于新生儿的鼻尖,其他像 面部和躯干偶尔也会看到,但往往 比鼻尖上的大。 粟粒疹主要是皮脂 腺分泌不畅,形成黄白色针尖大到 粟米大的小点,可以高于皮 肤,但 周围无红晕(假使是小脓疱,周围 有红晕)。毋需治疗,以后会自 然消失。,8.“马牙“和彭氏珠,我国民间所称的“马牙”或称“板牙” 是新生儿牙龈粘膜上皮细胞增生和角 化所致的上皮珠,它呈浅黄白色的丘 状隆起,大 小如芝麻。,8.“马牙“和彭氏珠,人们常认为这是新生儿不爱吃奶的原因,而错误的去用针挑,一旦细菌进入便可引起感染,甚至发生败血症而危及 生命。实际上该上皮珠迟早会自行脱落, 不影响吃奶,用不到治疗。大部分新生 儿的上腭中线上亦有黄白色的小颗粒,这是粘液腺分泌物盖积之故,叫彭氏珠,不必处理。,8.“马牙“和彭氏珠,9.脱屑,鳞形上皮的最外表为角化层,胎儿在宫内即有角化细胞脱落在羊水中。出生后从浸在羊水中的湿润环境转变为干燥环境,新陈代谢旺盛的新生儿,其表皮角化层也不例外而成为皮屑脱落。由于新生儿表皮与真皮之间的组织不够紧密,腕关节、踝关节等皱褶部以及躯干部在出生 23天后还可出现脱皮现象。这在胎盘功能不全的过期产儿更为明显。若出
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