电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本

脑出血病人的健康教育

39页
  • 卖家[上传人]:n****
  • 文档编号:55981961
  • 上传时间:2018-10-08
  • 文档格式:PPT
  • 文档大小:921KB
  • / 39 举报 版权申诉 马上下载
  • 文本预览
  • 下载提示
  • 常见问题
    • 1、脑出血病人的健康教育,神经外科,脑出血的定义,脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)俗称“脑溢血”,是指原发性非外伤性脑实质内出血。,病因,绝大多数脑出血是因高血压所致,以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。其他因素:脑动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形、动脉瘤、血液病、脑动脉炎等。,诱发因素,高血压(服用降压药物不当,导致血压不降或降得过低)、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等)、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。,用药的目的:,降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成;控制血压防止进一步出血。 (1)控制脑水肿,降低颅内压:常用药物包括甘露醇、甘油果糖、速尿等。 (2)控制高血压:血压显著高于正常时给予降压药物,防止再出血。,各种检查的注意事项:,(1)CT:头颅CT检查目的是协助诊断和确定病变的部位,对人体无危害,也没有痛苦。 (2)核磁共振(MRI)是一种以磁场值标记人体内共振核的位置,通过原子核对外界磁力的反应来获取被检体化学信息的一种全新方法。常用于脑血管病变的检查。检查时注意事项患

      2、者要安静,保持不动;身体内不能有金属物体:如钥匙、手表、起搏器、金属支架等。 (3)其他检查:在发病急性期,可约床旁检查,如胸片、彩超等。,饮食指导(1)急性期饮食:,因脑出血后需要绝对卧床休息,体力活动减少,应食用易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等,易于消化吞咽,每日6次,每次200ml250ml;半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食,每日5次。必要时给予鼻饲饮食。,饮食指导(2)恢复期饮食:,1)低盐:食盐的摄入量2g/日,少食含盐多的食品,如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。 2)低脂肪:肉类75g/日,可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼,少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等;食用油20g/日,可食用色拉油、花生油,避免动物油、黄油等。 3)粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等,可促进肠蠕动,预防大便干燥。,活动与锻炼1、开始锻炼的时机,50-60的病人在脑卒中之后可以恢复到生活自理,80可以重新获得行走的能力。中风发生后,应在急性期生命体征稳定就立即开始,中风病人在发病头3个月

      3、中,功能改善最大,即便如此,康复锻炼也应持续更长时间,以防功能减退。,活动与锻炼2、锻炼的原则,早期开始,先主动,后被动;瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到;不能过分劳累,要在病人能承受的范围内;要重视对病人的心理治疗;应重视对于深静脉血栓形成的预防;应重视对于卒中复发和卒中合并症的治疗。,活动与锻炼3、急性期的锻炼方法,1)急性期:要绝对卧床休息。每2小时翻身1次,尽量减少仰卧位。同时保持各肢体于功能位。功能位是将患肢是将患肢平放,手关节稍背屈,肘关节稍屈曲,上肢稍高于肩部水平,避免关节内收,下肢用夹板将足底垫起,使踝关节呈90度角,避免足下垂,膝关节下垫一小枕,使腿微屈,并支托外侧,避免下肢外旋。以上方法由护士协助。病情稳定后,由护士指导或家属协在床上锻炼,适于体力弱的病人。,活动与锻炼3、急性期的锻炼方法,2)关节活动:被动运动活动顺序为先大关节后小关节,幅度从大到小。患者也可用健侧帮助患肢进行被动运动,以避免健侧肢体功能退化。按摩可促进血液、淋巴液回流,对肢体功能恢复也有帮助。,活动与锻炼4、恢复期的锻炼方法 1)良肢位的摆放:,仰卧位良肢位摆放要点 该体位不提倡,只作为翻身时的

      4、过渡体位 偏瘫侧肩 :放在枕头上,保持肩前伸,外旋。 偏瘫侧上肢:放在枕头上,外展20-40度,肘、腕、指关节尽量伸直,掌心向上。 偏瘫侧臀部:固定于枕头上。 偏瘫侧膝部:膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤,膝下垫一小枕头保持膝稍屈曲,足尖向上。,仰卧位,1)良肢位的摆放:,患侧卧位良肢位摆放要点 该体位可增加患侧感觉输入,有助于防止痉挛 躯干:略后仰,背后放枕头固定。 偏瘫侧肩:向前平伸外旋。 偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,肘关节尽量伸直,手掌向上。 偏瘫 侧下肢:膝关节略弯曲,髋关节伸直。 健侧上肢:放在身上或枕头上。 健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上,膝关节和踝关节略为屈曲。,患侧卧位,以上两种卧位对患侧不良刺激较大,容易诱发异常的反射活动,因此不宜长时间采用。,健侧卧位良肢位摆放要点 该体位为患者最舒适的体位,躯干:略为前倾。 偏瘫侧肩关节:向前平伸,患肩前屈90100度左右。 偏瘫侧上肢:放枕头上。 偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略为弯曲,下肢放枕头,避免足内翻。 健侧上肢:病人怎么舒适就怎么放团置。,健侧卧位,2)卧位锻炼方法:,为了预防关节挛缩和早期使患

      5、者体会正常的运动感觉,促使运动功能改善,在卧床期进行被动关节活动度维持训练是非常必要的。具体的被动活动范围可参考下列标准:,肩关节:屈曲090 外展090 外旋030 肘关节:屈曲20120 前臂:90 旋后位中立位,肩关节屈曲 取仰卧位 一手托住肘关节,一手握住前臂腕关节下方使患肢向头部运动,肩关节外展 取仰卧位 屈肘一手托 住肘部,一手握住腕部使前臂向外侧移,肩关节内外旋 取仰卧位肩关节外展90度,一手托住肘部,一手握住腕关节向下、向上,肘关节伸屈 一手握住肘关节下方,一手握住前臂腕关节部位,使前臂屈向上臂。(图略) 前臂旋前、旋后 屈肘,一手握住肘关节下方,一手握住腕关节部位使前臂旋转,腕关节的运动 屈肘 一手握住前臂固定,一手握住手掌部使腕关节掌屈、背屈、尺偏、桡偏。,手指的伸展、屈曲 手肌痉挛表现为患手握拳,拇指在拳内:用一手的4个手指紧扣患手手掌拇指下方肌肉肥厚部(大鱼际),将患拇向外按压,另一手同时使其余四指伸展,即可使患手很容易地伸展、放松,这对恢复患手的功能很有意义。 为了防止手指肌痉挛,未做手指功能锻炼时应手握毛巾卷。,髋关节屈曲 可防止长期卧床引起的屈肌痉挛 一手

      6、托住膝关节下方,一手托住踝关节部位屈膝屈髋。当到达90度时,托住膝关节的手转而放于膝关节上方并向下压。回位时放于膝关节上的手又应托住膝关节使膝关节及髋关节缓慢伸直。,髋关节外展 一手置于膝关节部,一手托于踝关节处使下肢向外平移,髋关节直膝内外旋 双手分别放于患肢的膝关节部及踝关节部使下肢向内向外旋,踝关节背屈 可防止患足下垂 一手托住足跟,使患者脚踩于手的前臂,另一手握于踝关节上方,操作者身体向患者头侧倾斜,利用自身的力量使踝关节屈曲,踝关节外翻 一手握住患足踝关节处另一手握住足部,使足部稍向外翻以防止足内翻,脚趾的活动 一手握于踝关节处固定足部,另一手握住脚趾使脚趾屈曲、伸展、外展。,恢复期的训练原则,A:早期开始,一般可在发病后病情稳定的23天进行。 B:患者应取仰卧位。 C:两侧均要进行训练,先做健侧,后做患侧。 D:活动某一个关节时,近端关节必须予以固定。 E:手法要轻柔适度,避免产生疼痛。,恢复期的训练原则,F:手法的速度要缓慢,有节奏,一般一个动作需要35秒。 G:被动关节活动每日3次,各关节的诸运动方向均要进行训练,每种运动各3次为宜。 H:保持最大关节活动范围,肩水平外展不要超过90,否则易引起软组织损伤。,卧位的锻炼方法也可采用下列方法:,深呼吸,6-8次; 轮流屈曲一肘,同时握拳,再伸肘松拳,2-3个八拍; 轮流屈曲一腿,足跟不抬起,再伸直,2-3个八拍; 轮流举起一臂触摸头部,再放下,2-3个八拍; 轮流抬起一腿,足跟离床,再放下,23个八拍。如有上肢瘫痪,举臂和屈肘需护理人员及家属协助进行。,3)坐位锻炼方法:,双手上举挺胸吸气,放下呼气,68次; 两手前平举,上举,侧举,放下,2-4个八拍; 两下肢轮流抬起,伸膝,屈膝,放下,2-4个八拍; 两上肢前平举,侧平举,同时挺胸,前平举放下,24个八拍; 两下肢伸直,轮流抬高,放下,2-4个八拍。,4)站位锻炼方法:,双手握住床尾栏杆,练习踏步动作3分钟,时间可根据体力逐渐延长; 练习下蹲动作,必须有人保护,每次可做下蹲2-3次,先慢慢下蹲,慢慢站起,瘫痪肢体可进行被动练习,配合物理疗法,促进功能恢复。,

      《脑出血病人的健康教育》由会员n****分享,可在线阅读,更多相关《脑出血病人的健康教育》请在金锄头文库上搜索。

      点击阅读更多内容
    最新标签
    发车时刻表 长途客运 入党志愿书填写模板精品 庆祝建党101周年多体裁诗歌朗诵素材汇编10篇唯一微庆祝 智能家居系统本科论文 心得感悟 雁楠中学 20230513224122 2022 公安主题党日 部编版四年级第三单元综合性学习课件 机关事务中心2022年全面依法治区工作总结及来年工作安排 入党积极分子自我推荐 世界水日ppt 关于构建更高水平的全民健身公共服务体系的意见 空气单元分析 哈里德课件 2022年乡村振兴驻村工作计划 空气教材分析 五年级下册科学教材分析 退役军人事务局季度工作总结 集装箱房合同 2021年财务报表 2022年继续教育公需课 2022年公需课 2022年日历每月一张 名词性从句在写作中的应用 局域网技术与局域网组建 施工网格 薪资体系 运维实施方案 硫酸安全技术 柔韧训练 既有居住建筑节能改造技术规程 建筑工地疫情防控 大型工程技术风险 磷酸二氢钾 2022年小学三年级语文下册教学总结例文 少儿美术-小花 2022年环保倡议书模板六篇 2022年监理辞职报告精选 2022年畅想未来记叙文精品 企业信息化建设与管理课程实验指导书范本 草房子读后感-第1篇 小数乘整数教学PPT课件人教版五年级数学上册 2022年教师个人工作计划范本-工作计划 国学小名士经典诵读电视大赛观后感诵读经典传承美德 医疗质量管理制度 2 2022年小学体育教师学期工作总结 2022年家长会心得体会集合15篇
    关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
    手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
    ©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.