2017优质护理服务2 ppt课件

1、,优质护理服务,2017年3月,开展优质护理服务的重要性,优质护理服务相关文件,优质护理服务的目标、内涵,优质护理服务资料建档,开展优护，提升服务品牌,优质护理服务,本次学习提纲,开展优质护理服务的重要性,优质护理服务,本次学习提纲,2010年卫生部开展了以“落实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动，目标是“患者满意、社会满意、政府满意”。这是加强护理管理、改善护理服务，服务医改大局的需要，更是护理事业发展的需要。 为了进一步推动我院优质护理服务工作，我们再次学习相关知识。,优质护理服务,开展优质护理服务重要性和必要性,是公立医院改革的重要内容。 是满足人民群众健康需求的必然要求 是护理事业自身发展的需要。 是二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则中的核心条款【5.3.3.1】要求，是等级医院评审通过条款中，如不达标就否决的条款。,优质护理服务,优质护理服务是护理条款中的核心条款 我院于2010年7月在内一科、神经外科开展优护试点病区，2011年6月新增外一科、产科、五官科为优质护理护服务试点病区。2012年5月我院全部临床科室和特殊区域开展优质护理服务活

2、动，实现优质护理服务全院覆盖。,三、临床护理质量管理与改进,2018/10/1,7,5.3.3 开展优质护理服务试点工作。,落实依据 1.关于开展优质护理服务评价工作的通知 （国卫办医函2014522号） 2. 关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知（国卫医发20152号）,2018/10/1,8,落实优质护理 一把手工程，院长任组长 各职能部门协调，共同做好（职责） 优质护理服务工作方案 护理人员培训方案 考评机制 全院职工知晓优质护理服务的目标和内涵 落实责任制整体护理模式 优质护理服务覆盖率 二级医院中，至少80%的地市级医院 至少40%的县级医院有60%的病房开展优质护理服务 质量追踪与持续改进,2018/10/1,9,优质护理服务,当前存在的突出问题。,（一）护士队伍方面 数量不够（绝对数不足、不在临床、不干临床） 队伍不稳（待遇低、不公平、职业认同感低、职业发展前景渺茫） 工作好的离开临床； 学历高的离开临床； 有关系的离开临床。,优质护理服务,当前存在的突出问题。,（二）护理专业实践方面 护理的职责未能全面履行 原因不能完全归咎于护士，主要在于管理！,优质护理服务,“病

3、人无医，将陷于无望； 病人无护，将陷于无助”,-我国首位南丁格尔奖得主王琇瑛,护理现状,接送病人 取药 执行医嘱.,基础管理 照护性,技术性工作,家属 护工,护理实践： 护理工作缩水 专业定位发生偏差,打针、发药、完成医嘱是主业,照顾病人是副业,辛辛苦苦干别人的活,没有自己的专业,学历高了、职称高了 、年资高了，不愿留在病人身边,行业不满、病人不满、护士自己也不满,病人得不到需要的护理,优质护理服务相关文件,优质护理服务,本次学习提纲,2010年以来下发的与优质护理服务相关文件,卫生部关于加强医院临床护理工作的通知 2010年“优质护理服务示范工程”活动方案 住院患者基础护理服务项目（试行） 基础护理服务工作规范 常用临床护理技术服务规范 卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知 综合医院 分级护理指导原则（试行）的通知,优质护理服务,优质护理服务相关文件,卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见 卫医政发201230号 卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知 卫医政护便函2011239号 国家卫生计生委办公厅关于开展优质护理服务评价工作的通知 国卫办医函2

4、014522号 2014护理分级(卫生部2014.05.01执行) 优质护理服务评价细则（2014版） 2015-07进一步改善医疗服务行动计划,优质护理服务相关文件,国家卫生计生委办公厅关于印发2016年进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知（国卫办医函2016362号） 国家卫生计生委办公厅关于印发护理事业发展规划（2016-2020年）的通知 国卫医发【2016】64号,优质护理服务,优质护理服务的目标、内涵,优质护理服务,本次学习提纲,优质护理的目标,实施责任制整体护理，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，达到让患者满意、社会满意、政府满意的目标。,优质护理的内涵,1、 改革护理工作模式，实施责任制整体护理。 2、 履行护士职责，全面护理好患者。 3、 通过科学管理，调动护士工作积极性 4、 保障护士合法权利 。,优质护理服务的内涵,以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 责任制整体护理工作模式（包病人、护士站前移、弹性排班等） 依据护士临床护理工作能力，分配护理多少病人依据病人病情轻重及时调整护士白班、夜班负责

5、多少病人 保证护士享有应有的权益，调动工作积极性。,开展优护，提升服务品牌,优质护理服务,本次学习提纲,优质护理活动范围：,全国各级各类医院，重点是公立医院,优质护理服务,把时间还给护士 把护士还给患者,回归护理本源,优质护理服务,开展优护，提升服务品牌,（一）改善护理服务,（二）加强护理管理,（三）落实保障措施,（一）改善护理服务,1.实施责任制，落实整体护理。 护士护理患者实施责任制，改变功能制分工方式，由责任护士全程负责若干患者的全部护理任务，包括基础护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。 包干病人，落实责任。 将整体护理责任包干的护理模式固定下来。,优质护理服务,（一）改善护理服务,对患者而言：在住院期间有1名责任护士负责。 对护士而言：每名护士须负责一定数量的患者。 只有这样的分工，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业技术的关系，通过实施基础护理过程、观察病情变化、进行健康指导，让生活护理与专业技术完美结合；通过专业的照护增加对医护人员的信任和依赖。 。,优质护理服务,优质护理服务,刘晓蓉,优质护理服务,刘晓蓉,衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑，

6、能给人留下一种自然、清新、温和、善良、仁爱的“白衣天使” 真实的形象,1.1 护士仪表,着装整洁,优质护理服务,刘晓蓉,1.2 态度,语言表达要柔和，要用规范、和蔼的服务语言来与患者进行交流，不能把情绪带到工作中，即使是面对患者的抱怨，我们也要用平和的语气去处理患者的问题,有效沟通,优质护理服务,刘晓蓉,2 主动性,在护理的工作中一定要表现出主动 性和积极性,“还有什么需要我帮忙的吗”,热情主动,优质护理服务,刘晓蓉,布局整齐 设施齐全 房间整洁 安静舒适,3 住院环境,整洁舒适,优质护理服务,刘晓蓉,4 预见性,护士针对患者的具体病情进行综合分析判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险，即能够提供超出患者预料的服务。从而减少医患纠纷的发生。,体现专业照护,优质护理服务,刘晓蓉,5 细节 细节决定着我们的工作方向决定着我们工作的质量，决定着病人对我们的满意程度,注重细节,优质护理服务,刘晓蓉,入院宣教；疾病相关知识的宣教；饮食、卧位、活动等的宣教；需要手术者，术前术后的指导；预后的宣教；出院指导；心理护理宣教等等 有针对性的常规宣教和专科

7、宣教,6 健康宣教,健康指导,优质护理服务,刘晓蓉,7 创造好的氛围,快乐呼吸 快乐工作,满足护士的需求,护士满意,优质护理服务,刘晓蓉,8 患者的满意度,（一）改善护理服务,2.公开分级护理服务内容。 依据综合医院分级护理指导原则、住院患者基础护理服务项目，结合科室实际，制定分级护理的服务内涵、服务项目和服务标准，向患者公布。 公示的作用,优质护理服务,（一）改善护理服务,3.扭转家属或自聘护工承担生活护理的局面。 通过责任护士的专业照护，使得患者满意、家属放心。 “一人生病，全家受累； 一人住院，全家陪护”,优质护理服务,改变,（一）改善护理服务,4.丰富服务内涵，拓展服务领域， 提供人性化护理。 从患者需求和利益出发，结合专科特点，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。,优质护理服务,（二）加强护理管理,1.建立工效挂钩的绩效考核制度。 根据护士工作量、质量、 患者满意度等要素对护士 进行综合考评，将考评结果 与护士薪酬分配、晋升、 评优、培训进修等相结合,优质护理服务,绩效考核,调动护士工作积极性,（二）加强护理管理,以工作量考核为基础，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂

8、程度、承担风险的程度、工作量的大小、患者满意度等不同情况，制定合理的奖金分配权重，拉开护士的绩效分配档次，使奖金坚持向高风险、重责任、关键岗位、晚夜班倾斜，从而有效调动护士的积极性。,优质护理服务,（二）加强护理管理,2.探索、实施护理垂直管理。 建立符合护理工作特点的人事管理制度和用人机制。护士的薪酬分配向工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，不依附于医疗科室，由身份管理转为岗位管理，体现多劳多得、优劳优酬。,优质护理服务,（二）加强护理管理,3.兼顾工作需要和护士意愿，改变排班方式 减少交接班次数，体现对患者的连续护理。鼓励有条件的医院实行弹性排班，方便护士的学习、工作和生活。,优质护理服务,（二）加强护理管理,4.简化护理文件书写。 护士需要书写填写：体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录、护理记录单、各种护理评估表。 通过临床路径、电子病历，提高工作效率,优质护理服务,（三）落实保障措施,1.切实落实“一把手”工程。 制定工作计划，包括明确、可行的进度安排、部门分工、工作措施并有效落实。解决关键问题，部门之间团结协作，形成全院工作服务于临床的工作氛围。,优质护理服务,（

9、三）落实保障措施,2.充实临床一线护士队伍。 严格限制非护理岗位安排护士，一线护士占全院护士比例不低于95%。增加一线护士的配备，护理管理人员要率先垂范，靠向临床。,优质护理服务,（三）落实保障措施,3.提高一线护士福利待遇，实现同工同酬。 4.建立健全支持保障系统，减少病房护士的非护理工作，增加直接护理时间。,优质护理服务,三、值得注意的问题,1.夯实基础护理 优质护理服务不是取消陪护，而是要通过责任护士落实整体护理，改变不得不陪护的局面。,优质护理服务,无陪护,护士夯实基础护理不是做佣人,病人需要 护理满足需要 不能自理的病人,通过康复指导、锻练，回归社会 帮助是护士的责任 促进自理 护士具有判断能力 观察病情,郭燕红：卫生部此次开展示范工程的目的，,并不是如某些媒体说的那样 简单地给病人洗头、洗脚。,我们的目的是把护理工作全面、,全程落实在病人身上。,全面主要指的是对病人的生活照顾、病情观察、用药指导及康复训练全程则是指从病人入院到出院的全过程，甚至包括出院以后的随访。,夯实基础护理不是简单的洗头、洗脚,夯实基础护理并没有降低护士的自我价值,提供全面、全程、 优质的护理服务,护士的自我职业价值、 患者的满意度提高了 才能体现出来 经济价值和社会效益的双丰收。,通过护士对病人的生活照护、,病情观察、健康教育及康复训练等，,能最大程度地保证病人的医疗效果和安全。,夯实基础护理让护士回到病人身边,护理贯穿一个人从生到死的生命全过程。 护理职业是一种超越自我、超越人的生理、,心 理特征的一种高尚职业。,夯实基础护理回归护理本源留住护士,三、值得注意的问题,2.强调体现专科护理 通过基础护理，判断患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身体外观等反应，早期、及时地采集信息、发现问题，保证患者安全。 洗脚肿胀深静脉血栓早期 擦浴出血点过敏性紫癜早期 表情食欲差胃痛应激性溃疡早期,优质护理服务,三、值得注意的问题,3. 不是“洗头洗脚”工程 不能单纯强调基础护理的表面化落实，却忽视了照顾患者过程中，实施责任制，落实整体护理的重要性，强调保障患者安全、增进医疗效果和患者康复促进。,

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