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环境卫生学：公共场所卫生

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常见问题

1、,第一节概述,第二节公共场所环境因素对健康的影响,第三节公共场所的卫生要求,第四节公共场所的卫生管理和监督,案例,学习要求,公共场所卫生,学习要求,掌握： 1.公共场所的概念、卫生学特点及分类。 2.公共场所基本环境因素及对健康的影响、公共场所卫生管理和卫生监督的主要内容。熟悉： 1.公共场所卫生研究的内容。 2.各类公共场所环境因素及对健康的影响、公共场所基本卫生要求。了解： 1.各类公共场所的卫生要求。,第一节概述,一、公共场所的卫生学特点,人潮涌动的候车大厅,从业人员素质参差不齐,设备及物品易被污染,二、公共场所卫生研究的内容,空气卫生,饮水卫生,室内卫生,噪声、采暖、公共用品等,根据国务院2017年4月1日发布的公共场所卫生管理条例规定，目前能依法进行卫生监督的公共场所共有7类28种：,三、公共场所的分类,公共浴室,理发店,美容店,2.洗浴与美容场所,3.文化娱乐场所,4.体育与游乐场所,体育馆,游泳馆,公园,5.文化交流场所,6.购物场所,商场,书店,7.就诊与交通场所,候诊室,候车（机）室,公共交通工具,其他公共场所如银行和邮政营业厅、证券交易厅、会展中心、

2、照相馆（婚纱影楼）、网吧、KTV歌厅、按摩店、娱乐城、儿童乐园、温泉度假村、高尔夫球场、旅游景点等也都属于公共场所，在未来的条例修订中应当考虑逐步列入依法进行卫生监督的范畴。,第二节公共场所环境因素对健康的影响,一、公共场所基本环境因素及对人体健康的影响,二、不同公共场所环境因素对健康的影响,（一）住宿与交际场所,1.军团菌病2.空调症（全身不适、易疲乏等）3.火炉取暖所致的煤气中毒,4.地毯等不经常打扫导致尘螨引起的过敏症5.旅游者腹泻6.卫生间不洁导致的性病、皮肤病传播,1.引起皮肤癣、阴道滴虫病、肠道传染病、寄生虫病和性病的传播和流行。,（二）洗浴与美容场所,2.化学性皮肤过敏和色素沉着 3.生物性头癣、化脓性球菌感染、急性出血性眼结膜炎、呼吸道疾病、经创面传播乙型肝炎,烟气腾腾、空气污浊的酒吧,（三）文化娱乐场所,某游泳池发生意外！,（四）体育与游乐场所,卫生问题：空气污染、光照、噪声、拥挤,广西展览馆内拥挤的看房人群,展览馆内灯光昏暗,（五）文化交流场所,（六）购物场所,卫生问题：人声嘈杂、噪声污染、新风量不足、空气污浊。对健康的影响：感觉不适、缺氧、易感染传染病。

3、,（七）就诊与交通场所,候车室内人群拥挤,厕所的门易传播疾病,卫生问题：厕所的门把手等易传播疾病候车室内空气污染对健康的影响：引起传染病和心身疾病。,第三节公共场所的卫生要求,（二）基本卫生要求,二、各类公共场所的卫生要求,（一）住宿与交际场所,三星级以上宾馆：每床位占有面积：7以上新风量：30m3/(h.人)甲醛：0.12mg/m3二氧化碳：0.07%可吸入颗粒物：0.15mg/m3细菌总数：1000CFU/m3,（二）洗浴与美容场所,（三）文化娱乐场所,（四）体育与游乐场所,（五）文化交流场所,（六）购物场所,（七）就诊与交通场所,一、公共场所卫生管理,第四节公共场所的卫生管理和监督,公共场所卫生管理是指公共场所经营者依照国家有关卫生法律法规的规定对公共场所进行的预防疾病、保障公众健康的卫生管理工作。,2011年5月卫生部颁布新的公共场所卫生管理条例实施细则，明确规定公共场所经营单位的法人或负责人是卫生安全的第一负责人。,公共场所卫生管理的责任：,二、公共场所卫生监督,公共场所卫生监督是指卫生行政部门依照国家有关卫生法规的规定对公共场所进行的预防疾病、保障健康的卫生监督检查工

4、作。,卫生部主管全国公共场所卫生监督管理工作。县级以上地方各级人民政府卫生行政部门负责本行政区域的公共场所卫生监督管理工作，国境口岸及出入境交通工具、铁道部门所属的公共场所由这些部门系统的卫生行政部门负责监督管理。,（一）预防性卫生监督,1.公共场所设计审查2.施工监督3.建设竣工的卫生验收,公共场所预防性卫生监督是指卫生行政部门对新建、改建和扩建公共场所的选址、设计和竣工验收实施的预防性卫生监督活动。,经常性卫生监督是指卫生行政部门对公共场所卫生有计划的进行定期或不定期检查、指导、监督和监测。,（二）经常性卫生监督,发放和核验“卫生许可证” 2. 开展公共场所健康危害因素监测 3. 实施量化分级管理 4. 处理危害健康事故 5. 处罚公共场所卫生问题,案例：,2018年7月18日，某市卫生监督所接到某宾馆一住客的投诉，称该宾馆所使用的被套、枕套、床单不洁并有异味，室内环境卫生较差。接到投诉后，市卫生监督所两名卫生监督员对该宾馆进行监督检查。检查时，该宾馆正在营业中，床位120张，宾馆负责人当场无法提供卫生许可证，调查发现宾馆于2017年10月开业后，一直未办理公共场所卫生许可证。抽查

5、6名直接为顾客服务的从业人员，当场均未能提供有效健康证明。检查10名住宿旅客的床上卧具，其中8名旅客所使用的被套、床单有不同程度的污渍并有异味。检查还发现，该宾馆无卫生管理制度；室内环境卫生条件差，经检测空气中的二氧化碳、可吸入颗粒物均不合格。当场对清洗消毒后提供给顾客使用的毛巾、被单等物品进行监督采样，样品送至市疾病预防控制中心进行检测。卫生监督人员制作了现场检查笔录，非产品样品采样记录。2018年7月25日市疾病预防控制中心出具的检测报告单显示受检样品霉菌超标，检测结论为不合格。,2018年7月28日，卫生监督人员向该宾馆经营者告知了检验结果，送达了检测报告单，并制作了询问笔录。调查中该宾馆经营者表示的确未办理卫生许可证，部分从业人员未持有有效健康证明，并对检验结果无异议，承认其卫生指标不合格的事实。市卫生局按公共场所卫生管理条例实施细则，责令改正违法行为，并给予了相应的行政处罚。思考题： 1.宾馆是否属于公共场所？目前能依法进行卫生监督的公共场所共有多少类多少种？ 2.此类卫生条件不完善的宾馆或者旅店存在的主要卫生问题有哪些，可能会发生哪些危害健康的事故？应如何处理？ 3.卫生行政部门经常性卫生监督工作有哪些？主要监督方式有哪几类？,（续）,谢谢,

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