预防医学-绪论
62页1、预防医学,医学生誓言 健康所系,性命相托,我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。 我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。,问题1:,你认为怎样才能成为一名合格的医务工作者?,长期照料,想象上游情景,医务工作者相当于一个站在急流边上的救护人,当看到沿河而上的落水者(病人)时,他们就跳下水去把他们救上来。接着,又有另一名落水者沿河出现了。 所以,他们整天忙于救护落水者,而没有时间走到上游看看,为什么有那么多的人掉到河里去? 这些落水者是自愿掉下河里(责任在他们本身)? 还是被推下水(责任在他人)。 针对这些原因应该做些什么?,2018年9月29日,6,上游思考,中、下游捞人,想回答的问题,我作为一名护士,为什么要学习预防医学? 什么是预防医学 预防医学与临床医学是什么关系? 健康及其影响因素、生态健康模式 如何促进和维护健康?,2018年9月29日,8,绪 论,一、预防医学及公共卫生的概念 二、预防医学的研究内容、特点与基本
2、观点 三、预防医学发展简史 四、医学模式及健康的相关概念 五、疾病的预防措施 六、学习预防医学的意义,一、预防医学及公共卫生的概念,(一)预防医学(preventive medicine)的定义 预防医学是以环境-人群-健康为工作模式,研究环境因素对人群健康影响的规律,运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素,探讨、制定并实施相应的公共卫生措施,达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。,工作 模式,工作 对象,目的,生命质量和生活质量,生命质量:是指生命体的结构、形态和功能的优劣程度及其生存、繁衍、发展的能力,是一个生理学概念。 生活质量(quality of life,QOL):是指人在社会环境中生存的状态以及享受物质文化生活的程度、实现自我需要的层次高低等,它是一个社会学概念。,公共卫生的定义,公共卫生(public health)是通过集体的或社会的行动,维持和促进公众健康的科学、技能和信仰的集合体。 公共卫生项目、服务和机构强调整个人群的疾病预防和健康需求。 公共卫生的使命是:预防疾病;保护环境;预防意外伤害;健康促进;
3、灾难事故的应急处理;保证卫生服务的有效性和可及性。为了保护、促进、恢复人们的健康。 公共卫生是一项制度、一门学科、一种实践。,表1 预防医学与公共卫生的联系与区别,二、预防医学的研究内容、特点与基本观点,内容 1探索影响健康的危险因素 2寻找危险因素的研究方法 3提出控制危险因素的策略与措施,1.探索影响健康的危险因素 世界卫生组织(WHO)指出,10%+7%,健康决定因素*:是指决定个体和人群健康状态的因素.,影响健康状态的因素 健康生态学模型,是指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型,强调健康是个体因素、卫生服务、环境因素之间互相作用、制约的结果。,2018年9月29日,19,2018年9月29日,20,卫生服务,饮水卫生,垃圾处理,营养,住宅、交通,生活方式,环境污染,工农业生产,健康状况,2018年9月29日,21,生命全程的预防价值,2寻找危险因素的研究方法,3提出控制危险因素的策略与措施,以证据为基础,提出控制危险因素、防制疾病和损伤、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量的策略与措施。,健康,亚健康,患者,患者,临床医学与预防医学对人群健康影响的比较,预防医学
4、的特点,预防医学的基本观点,1.预防为主观,这是现代医学观的精髓。 2.大卫生观,指全社会都要树立健康意识,人人参与卫生保健。 3.生态平衡观,即维持人类内外环境的动态平衡。 4.多病因观,即疾病的发生、发展是多种因素共同作用的结果。 5.量化研究观,即人类对疾病的认识已从定性向定量、从描述性研究向精确性研究发展。,三、预防医学发展简史,(一)古代预防思想 中国古代预防思想: 国外古代预防思想: (二)近代预防医学发展简史 个体预防阶段: 群体预防阶段: 人类预防阶段:,三次公共卫生革命,第一次公共卫生革命:以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命:以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命:以生态学模型为指导的综合干预措施,来延长人群健康寿命和提高生活质量,又称“新公共卫生”(New Public Health),(三) 预防医学面临的问题与发展趋势,1.预防医学面临的问题: 传染病和寄生虫病的威胁仍然存在。 非传染性慢性病对人民健康的危害加剧。 地方病和职业病将长期存在,危害严重。 精神卫生和心理健康问题日益突出。 意外伤害发生率不断
5、提高。 人口与环境面临巨大压力。,(三) 预防医学面临的问题与发展趋势,2.预防医学的发展趋势: 向社会预防为主的方向发展。 向促进健康、提高生命质量和人口素质的方向发展。 环境与健康问题将成为预防医学的热点。 将更加重视心理和行为因素对健康的影响。 预防保健政策和策略的发展,四、医学模式及健康的相关概念,医学模式(medical model) 即人们对健康和疾病现象的宏观认识。 医学模式的转变: 医学模式对临床预防的影响:,医学模式,医学模式即医学观。 是指人们对健康和疾病现象的看法,以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。 医学模式既体现医学观,也体现方法论。,医学模式,生物-心理-社会医学模式,健康或疾病是从原子、分子、细胞、组织、系统到人,以及由人、家庭、社区、人类构成概念化相联系的开放系统,在这系统中的生物、心理和社会因素互为因果、协调制约,共同影响人的健康。,2健康的相关概念,健康观: 健康意识: 健康权利: 健康责任: 健康问题: 健康决定因素:,健康(Health)的概念,健康是一种个人躯体,精神与社会和谐融合的完美状态,并非是仅仅没有疾病。
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