_ 职业噪声性听力损失诊断分级与评残课件
37页1、职业噪声性听力损失诊断分级及伤残等级评定,杨 伟 炎 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉科,职业噪声的危害,噪声是世界范围的社会公害,它对环境的污染仅次于大气和水源,是三大社会公害之一 噪声是人们不希望听到的声音,它会干扰人们的工作、学习和生活,高强度的噪声还会损害人们的健康,有害噪声:是指强度超过85dB(A)的稳态噪声和声压级超过140dB (LP)的脉冲噪声有害噪声源:工业、交通、能源、娱乐、家电、鞭炮、军事噪声对人体的危害:主要是听觉、神经、心血管、消化、内分泌等系统,我国职业噪声听力损失情况 据统计, 我国有1000多万工人在高噪声环境下工作,其中有10%左右的人有不同程度的听力损失。据1034个工厂噪声调查,噪声污染85dB(A)以上的占40%,职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%;语频听力损失发生率为15.5% 军队:常规武器发射、坦克、军舰和飞机等军事噪声都超过安全限值。据近几年调查,军队听力损失发生率为30%左右,噪声性听力损失的特点,TTS暂时性听阈阈移,可逆 PTS永久性听阈阈移,不可逆 高频下降型听力曲线3kHz6kHz处出现“V”型凹陷,随着高频听力损失的
2、增加,逐渐波及到语频的听力损失,影响工作和生活活动能力,严重者会造成听力伤残,职业噪声性听力损失诊断分级,诊断要求 测试人员,测试仪器,测试环境必须符合GB/T 16403纯音气导和骨导听阈基本测听法的规定 纯音气导听阈测定必须严格按照GB/T 16403规定的步骤进行 诊断对象应为职业噪声暴露人员,排除其它因素引起的听力损失 听力检查应在脱离噪声暴露48h以后进行,听力损失分级 语言频率的确定 500 Hz、1000Hz、2000Hz 500 Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz 对测听结果应按GB 7582进行年龄、性别修正 2060岁期间,不同性别人听力逐年自然减退,对不同频率的敏感度有差别,在职业噪声损伤评定中应予考虑,单耳语频平均听阈(SFTA)的计算HL 0.5kHz+HL 1kHz+HL 2kHzSFTA=3HL0.5kHz+HL1kHz+HL2kHz+HL3kHzSFTA=4计算结果按数值修约规则取整数,相对于年龄为18岁的正常人听阈阈移中值表纯音气导听阈频率(kHz) 年龄(岁) 0.25 0.5 1 2
3、 3 4 6 8男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 2029 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3039 0 0 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 3 2 3 2 4049 2 2 2 2 2 2 3 3 6 4 8 4 9 6 11 7 5059 3 3 4 4 4 4 7 6 12 8 16 9 18 12 23 15 6069 5 5 6 6 7 7 12 11 20 13 28 16 32 21 39 27,按数值修约规则取整数为30dB,属于轻度听力损失,分级按语频听阈分级(GJB 2121-1994)听力损失分级 语频平均听阈正常 25轻度听力损失 2640中度听力损失 4155中重度听力损失 5670重度听力损失 7190极重度听力损失(全聋) 90,按语频和高频听阈综合分级(GB 16152-1996),听力伤残分级,评定条件 由于职业噪声暴露造成永久性听力损失所致听力伤残者,排除其它因素引起的耳聋或伪聋 职业噪声性听力伤残等级评定,应在脱离噪声暴露环境一个月以后进行 听力伤残值(HHS)的计算 根据纯音气
4、听阈测定结果,进行年龄修正后,计算单耳语频平均听阈(SFTA),按下列方法计算听力伤残值听力较好耳SFTA4+听力较差耳SFTAHHS=5听力较好耳SFTA5+听力较差耳SFTA 或 HHS=6,一男性,52岁 听力图,按数值修约取整数为58dB,伤残等级为七级,单耳听力伤残百分数(HHP)的计算方法 SFTA 25 为正常SFTA 90 为全聋HHP=(SFTA-25)1.5%,伤残分级听力伤残分级 国 标 军 标(2004) 伤残等级 分级原则 听力损失 2004 1997 四级 器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并 双耳听力损失91dB 90dB 二等甲级发症,存在特殊医疗依赖,生活可以自理者 五级 器官大部缺损或明显畸形,有较重功能障碍 双耳听力损失81dB 80dB 二等乙级或并发症,存在一般医疗依赖,生存能自理者 六级 器官大部分缺损或畸形,有中等功能障碍或 双耳听力损失71dB 70dB 三等甲级并发症,存在一般医疗依赖,生活能自理者 七级 器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍或 双耳听力损失56dB 60dB 三等乙级并发症,存在一般医疗依赖,生活能自理者 八级 器官
《_ 职业噪声性听力损失诊断分级与评残课件》由会员bin****86分享,可在线阅读,更多相关《_ 职业噪声性听力损失诊断分级与评残课件》请在金锄头文库上搜索。
高考语文第一轮总复习 同步测试卷(五)实用类文本阅读课件
高考语文第一轮总复习 写作总论课件
高考语文大一轮复习 第5部分 论述类文本阅读 第一节 理解文中重要词句含意2大考点课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题三 默写常见的名句名篇课件
高考语文大一轮复习 第3部分 古代诗文阅读 专题二 第四节 鉴赏诗歌的艺术技巧课件
高中物理 第四章 力与运动 第一节 伽利略的理想实验与牛顿第一定律课件 粤教版必修1
高中物理 第三章 研究物体间的相互作用 第三节 力的等效和替代课件 粤教版必修1
高中物理 第一章 运动的描述 第五节 速度变化的快慢 加速度课件 粤教版必修1
高中物理 第2章 能的转化与守恒章末复习方案与全优评估课件 鲁科版必修2
高中物理 42 实验:探究加速度与力、质量的关系课件 新人教版必修1
高中物理 31《受力分析》课件 新人教版必修1
高中物理 22 匀变速直线运动的速度与时间的关系课件 新人教版必修1
高中物理 14 用打点计时器测速度课件 新人教版必修1
高中数学第一章导数及其应用1_5_1曲边梯形的面积课件新人教a版选修2_2
高中数学 第二章 随机变量及其分布 24 正态分布课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第四章 圆与方程 42_1 直线与圆的位置关系课件 新人教a版必修21
高中数学 第二章 随机变量及其分布 21_2 离散型随机变量的分布列(2)课件 新人教a版选修2-31
高中数学 第二章 统计 23_2 两个变量的线性相关课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 22_1 用样本的频率分布估计总体分布课件 新人教a版必修3
高中数学 第二章 统计 21_3 分层抽样课件2 新人教a版必修31
2024-04-06 38页
2024-04-06 12页
2024-04-06 8页
2024-04-06 12页
2024-01-10 18页
2024-01-10 30页
2024-01-10 15页
2024-01-10 15页
2024-01-10 30页
2024-01-10 12页